BeSafeShare

BeSafeShare beoogt multidisciplinaire uitwisseling van gezondheidsgegevens via gestructureerde, gestandaardiseerde en gecodeerde informatiesets, de CareSets.^[1] Voluit heet het project "Belgian Coordination Authority for Secure Standardized Multidisciplinary Health Data Exchange"; het maakt deel uit van de eHealth-actieplannen 2.0 (2015-2018), 3.0 (2019-2021) en 4.0 (2022-2024).^[1] Een CareSet is binnen dit project de centrale conceptuele bouwsteen voor gestandaardiseerde uitwisseling en opslag.^[1]

Volgens de RIZIV-presentatie over de functionele architectuur van BIHR (Belgian Integrated Health Record) van maart 2026 moeten CareSets, opgesteld door domeinexperten, een consistente klinische betekenis over de gegevensstromen heen waarborgen.^[2] Dezelfde presentatie benadrukt dat iedere deelnemer de CareSets en hun profielen consistent moet toepassen en verantwoordelijkheid moet nemen voor de implementatie.^[2]

Het project wordt beschreven op een pagina van het RIZIV, dat een overzicht van gepubliceerde CareSets publiceert met per CareSet een implementatiegids en bedrijfsdocumentatie.^[3] Volgens die pagina zullen de CareSets worden uitgewisseld via de regionale kluizen: Vitalink voor Vlaanderen, Réseau Santé Bruxellois (RSB) voor Brussel en Réseau Santé Wallon (RSW) voor Wallonië.^[1] Dat is een voornemen in de toekomende tijd, geen aangetoonde uitwisseling.

CareSets worden als Belgische FHIR-profielen gepubliceerd in een Implementation Guide voor softwareleveranciers.^[1] Voor de codering gebruiken CareSets ValueSets in SNOMED CT waar deze terminologie waarde toevoegt.^[1]

Voorbeelden uit het RIZIV-overzicht, geraadpleegd op 26 september 2026:

• Clinical Observation betreft in fase 1 vitale parameters, patiëntgerapporteerde symptomen en klinische bevindingen.^[3] Het profiel is gebouwd op HL7 FHIR en gebruikt LOINC en SNOMED CT als coderingssystemen.^[3]
• Medical Procedure ondersteunt gestandaardiseerde uitwisseling van gegevens over uitgevoerde klinische procedures via hubs (Hubs-metahubsysteem) en digitale kluizen.^[3]
• Digital Referral Prescription (DRP) is de CareSet voor het digitale verwijsvoorschrift; zie UHMEP en het digitaal verwijsvoorschrift (eReferral).^[3]
• Problem ondersteunt het uniform registreren en communiceren van patiëntproblemen met het oog op hergebruik.^[3]

Het beschreven publicatieproces voorziet publicatie als Belgisch FHIR-profiel in de Implementation Guide voor softwareleveranciers^[1]; zodra er in de HL7-vergaderingen geen kritische open vragen meer zijn, wordt de CareSet via iteraties gepubliceerd.^[1] Het RIZIV publiceert een planning met een overzicht van alle CareSets, de bijbehorende projecten en de implementatiedeadlines voor softwarehuizen en digitale kluizen.^[1] Een CareSet met status 'Afgerond' is volledig geanalyseerd, de implementatiedocumentatie is beschikbaar en het Be FHIR-profiel is gepubliceerd; 'In behandeling' betekent dat de analyse loopt.^[1] De inhoud van die planningstabel is nog niet in de Atlas verwerkt. De FHIR-CareSets voor meetresultaten uit het telemonitoringpilootproject (Transmural Platform (TMP)) doorlopen het validatietraject om ze af te stemmen op eerder gedefinieerde CareSets; zie Telemonitoring in België.^[4] Op de raadpleegdatum 26 september 2026 bood RIZIV reeds een overzicht van gepubliceerde CareSets met implementatiedocumentatie aan.^[3]

Statusduiding (interpretatie): publicatie van documentatie is onvoldoende om de daadwerkelijke ingebruikname bij elke kluis of leverancier vast te stellen; de algemene productiestatus blijft hier daarom onbekend.

De relatie met BIHR (Belgian Integrated Health Record) betreft onder meer de klinische semantiek die CareSets volgens de architectuurprincipes moeten waarborgen.^[2] FHIR levert het formaat waarin de Belgische profielen voor softwareleveranciers gepubliceerd worden.^[1]

Aanbeveling: bespreek met de EPD-leverancier per relevante gegevensstroom welke CareSet, profielversie en ValueSets worden ondersteund. Gebruik daarbij zowel de bedrijfsdocumentatie als de technische implementatiegids, en vraag afzonderlijk naar registratie, uitwisseling en daadwerkelijk beschikbare aansluitingen.

Aanbeveling: behandel implementatieplanning, wettelijke verplichtingen en financieringsvoorwaarden als afzonderlijke onderzoeksvragen. Leg voor elke eventuele verplichting de toepasselijke bron, doelgroep en ingangsdatum vast voordat ze in een ziekenhuisplanning wordt verwerkt.

Volgens de projectbeschrijving wordt toegang tot gedeelde CareSets geregeld door een Toegangsmatrix (reglement eHealth-platform en Informatieveiligheidscomité) en vooraf vastgestelde governanceregels; verslagen zoals een ontslagbrief of een SumEHR kunnen op verzoek uit CareSets worden samengesteld.^[1] Zie ook Therapeutische relatie voor de toegangsregels in het Belgische deelmodel. RIZIV benadrukt daarnaast de consistente toepassing van CareSets en hun profielen door alle deelnemers als implementatieprincipe.^[2]

Aanbeveling: toets naast technische uitwisseling ook de betekenis van gegevens, de gebruikte codes en de toepasselijke toegangsregels in gezamenlijke praktijkscenario's.

Open blijven de productiestatus en de exacte profielversies per CareSet. De implementatiedeadlines bestaan in een RIZIV-planningstabel, maar die werd niet als tekst geëxtraheerd; dat is een extractiehiaat, geen ontbrekende publicatie. Ook de eventuele afzonderlijke CareSets voor laboratoriumresultaten en beeldvorming vragen vervolgonderzoek. Dit zijn kennishiaten, geen bewijs dat zulke profielen of afspraken ontbreken.

Interpretatie: gebruik de benaming Medical Procedure niet zonder aanvullende onderbouwing als synoniem voor alle medische verslagen; controleer per gegevensstroom de precieze reikwijdte.