HL7 Europe Hospital Discharge Report

Een ontslagverslag (Hospital Discharge Report) vat bij het einde van een ziekenhuisopname samen wat er gebeurde en wat volgt. De HL7 Europe Hospital Discharge Report-IG legt vast hoe zo'n verslag in de Europese context in HL7 FHIR wordt voorgesteld, op basis van de logische EHDS-modellen van Xt-EHR, die de richtlijn van het eHealth Network over het ontslagverslag verfijnen^[1]. De gids hoort bij de groep FHIR-gidsen die HL7 Europe publiceert ter ondersteuning van de prioritaire categorieën van de EHDS-verordening^[1]; het overzicht staat op Europese FHIR-implementatiegidsen van HL7 Europe.

Welk probleem lost het op?

De gids wil een gemeenschappelijke Europese specificatie voor het ontslagverslag vastleggen, nationale initiatieven harmoniseren en zo de basis leggen voor het Europese uitwisselingsformaat (EEHRxF)^[1]. Ze wil daarvoor vastleggen hoe gegevens uit de prioritaire categorie 'ontslagverslagen' van artikel 14 van de EHDS-verordening worden uitgewisseld^[1]. HL7 Europe wil dat de gids als basis dient voor nationale Europese gidsen, voor het EEHRxF en daarmee voor MyHealth@EU^[1]. Dat is een ambitie: de technische specificaties van het EEHRxF legt de Commissie via uitvoeringshandelingen vast^[2].

Inhoud, geen transport. Het hoofddoel van de gids is de inhoudsonderdelen en de voorkeursstructuur van een ontslagverslag vastleggen, zowel voor nationale als voor grensoverschrijdende scenario's; hoe het verslag wordt uitgewisseld, beschrijft de gids niet^[1]. De EU Health Data API koppelt de categorie ontslagverslag aan deze gids en aan documentuitwisseling via het IHE-profiel MHD^[3]; zie IHE-profielen voor documentdeling (XDS, XCA, XCPD, MHD en verwante).

Werkwijze. De gids werd uitgewerkt in een neutrale werkruimte met EEHRxF-gerelateerde initiatieven (Xt-EHR, de MyHealth@EU Architecture WG, EU-projecten), nationale en regionale agentschappen en gemeenschappen zoals de Europese HL7-affiliates en IHE Europe^[1]. De auteurspagina van versie 1.0.0 vermeldt 224 individuele bijdragers uit 29 landen, onder wie 23 Europese landen waaronder België^[4]. Xt-EHR-deliverable D7.3 over ontslagverslagen stelt dat zijn logische modellen afgestemd zijn op FHIR-gidsen van HL7 Europe en verwijst naar de alpha-versie van deze gids^[5].

Projectpagina. Volgens de projectpagina van HL7 Europe zullen de eHN-richtsnoeren voor het ontslagverslag het Europese uitwisselingsformaat sturen, zowel voor grensoverschrijdende uitwisseling via MyHealth@EU als voor nationale deling^[6]. Een van de voorbeeldscenario's is een verslag dat een ziekenhuis opmaakt en naar de nationale repository stuurt; een ander is dat de patiënt het verslag na ontslag op zijn gsm krijgt^[6]. Als betrokken partijen noemt de pagina xShare, i2x en de Europese HL7-affiliates, met MyHealth@EU als verwachte implementatie^[6].

Versies en status

HL7 Europe beschrijft versie 1.0.0 als de eerste STU-release, gebaseerd op FHIR R4, die een gemeenschappelijk Europees kader voor ontslagverslagen biedt ter voorbereiding van het EEHRxF^[8]. Volgens HL7 Europe ondersteunen haar gidsen van oktober 2026 de EHDS door afstemming op de recentste logische EHDS-modellen en betere mappings van model naar profiel^[8].

Een productie-inzet of een nationale afleiding van deze gids werd binnen dit onderzoek niet gevonden; de gids is pas sinds oktober 2026 een STU^[7]. De EHDS-regels voor ontslagverslagen gelden vanaf 26 maart 2031^[2]. In MyHealth@EU plant de Commissie voor medische beelden, laboresultaten en ontslagverslagen een deadline voor wijzigingsvoorstellen op 30 september 2027 (wave 12)^[9], met als voorbehoud dat de werkelijke inhoud van de waves afhangt van de uitvoeringshandelingen^[9].

België. De Belgische EHDS-planning is afgestemd op 26 maart 2031 voor beeldvorming, labresultaten en ontslagrapporten^[10]. Als uitvoeringsprincipe presenteerde het eHealth-platform dat de omzetting naar de Europese standaard bij verzending naar een andere lidstaat zo dicht mogelijk bij de bron gebeurt^[11]. In de Belgische FHIR-gidsen werd op 12 november 2026 geen verwijzing naar een HL7 Europe-gids gevonden (interpretatie)^[12]. Hoe ontslagbrieven nu tussen Belgische zorgverleners worden gedeeld, staat op Use case: verslagen en resultaten delen via de hub.

Het ontslagverslag is bij uitstek een ziekenhuisdocument, en de categorie ontslagverslagen valt onder de EHDS-regels die vanaf 2031 gelden^[2]. Een EPD moet het EEHRxF kunnen exporteren en importeren, maar hoeft het intern niet te gebruiken^[13]. Deze gids is de kandidaat voor hoe dat verslag eruitziet; een aanwijzing door de Commissie werd niet gevonden. Omdat de gids de uitwisseling niet beschrijft^[1], volgt het kanaal uit andere specificaties.

Aanbeveling. Vergelijk de inhoudsonderdelen van de eigen ontslagbrief met die van de gids en vraag de EPD-leverancier hoe hij een export naar dit formaat plant; wacht voor ontwikkelwerk wel op de aanwijzing in de uitvoeringshandeling.

• Wettelijke status: de gids is geen wettelijke EEHRxF-specificatie zolang de uitvoeringshandeling niet is vastgesteld; op 5 november 2026 stond de ontwerpstap nog op 'UPCOMING'^[14].
• Inhoud tegenover uitwisseling: de gids zelf beschrijft geen uitwisseling^[1], terwijl haar doelzin spreekt van vastleggen hoe gegevens worden uitgewisseld^[1]; de uitwisseling loopt volgens de EU Health Data API via MHD^[3].
• Belgische afleiding: of België een nationale gids op deze basis plant, werd niet gevonden (interpretatie van de Belgische gidsen)^[12].