BE Patient Problemlist (SNOMED CT-probleemlijst via FHIR)

Vraag. Hoe krijgt een ziekenhuis een ziekenhuisbrede, klinisch bruikbare probleemlijst in SNOMED CT die met andere zorgverleners via FHIR gedeeld kan worden? BE_Patient_Problemlist is een project uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation dat daarvoor de weg wil effenen^[1]. Data Capabilities startte in 2023 met het Belgische relancebudget en richtte zich op FHIR en SNOMED CT binnen een concrete use case^[2].

Actoren. Ziekenhuizen en hun EPD-leveranciers, de hub CoZo en, in een uitbreiding, de eerste lijn. Het ziekenhuisproject werd later uitgebreid tot een innovatieproject met de eerste lijn (BEPL-Huisarts)^[3]. Het project werkte samen met het Terminologiecentrum (NRC/FOD), BeSafeShare (RIZIV), het eHealth-platform en het BIHR^[3].

Deelnemers. De repository bevat een poster van het symposium van 19 januari 2026 met de deelnemende instellingen en bedrijven. Die lijst staat enkel in een afbeelding; een verifieerbare tekstbron ontbreekt (gap), daarom worden hier geen namen genoemd.

Volgens de projectwiki: 1. Goede praktijken: het project verzamelt goede praktijken en technische richtlijnen voor gestructureerde probleemlijsten in verschillende EPD-systemen^[3]. 2. Terminologie: het onderzoekt de integratie van SNOMED CT via lokale tabellen of terminologieservers^[3]; zie Belgische terminologieserver (FHIR). 3. Ophalen en terugschrijven: externe probleemlijsten worden opgehaald via de hub CoZo met FHIR-gebaseerde export- en importconnectoren, en workflows valideren geconsolideerde diagnoses en schrijven die terug naar lokale systemen^[3].

Projectvoorwaarden. De algemene deliverables van de Data Capabilities-projecten (repositorybestand, november 2025) vragen dat gedefinieerde caresets of, bij gebrek daaraan, de nodige FHIR-resources worden uitgewisseld en dat de inhoud SNOMED CT-geannoteerd is; dat is een contractuele projectvoorwaarde, geen algemene plicht^[4].

Publieke artefacten (eigen vaststelling, zonder citaat). Op 1 oktober 2026 bevat de repository enkel een wiki-pagina, een poster en twee algemene tekstbestanden; de laatste commit dateert van 9 februari 2026. Specificaties, FHIR-profielen of code werden er niet gepubliceerd.

Relatie met de CareSets. Het BIHR kent een rubriek 'Problem List' met het profiel BeProblem; de EHDS-roadmap van mei 2026 vermeldt daarvoor nog 'Analysis in Progress', terwijl de CareSet 'Problem' als gepubliceerd staat^[5]. Of BE_Patient_Problemlist dat profiel gebruikt, beschrijft de repository niet (zie BIHR: CareSets en EHDS-roadmap). Het verwante Data Capabilities-project SHIFT structureert lokale data wel volgens BeProblem en BeAllergyIntolerance in een eigen FHIR-repository^[6].

De wiki noemt enkel CoZo als hub voor het ophalen van externe probleemlijsten^[3]. Gebruik via andere hubs of kluizen werd niet gevonden.

• Contractuele projectvoorwaarde: caresets of FHIR-resources met SNOMED CT-annotatie, enkel binnen het gefinancierde project^[4].
• Planning: de FOD-roadmap plant een SNOMED CT-gecodeerde probleemlijst rond Q3 2027^[7]; dat is planning, geen verplichting.
• Financieringsvoorwaarde: de BMUC-kernfunctionaliteit 'Lijst van problemen' meet gevalideerde diagnoses bij ontslag zonder SNOMED CT te vereisen^[8]; zie BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD.
• Opschaling (planning): ongeveer 10 projecten uit Data Capabilities & Innovation zouden in 2026 geprioriteerd worden voor opschaling met aangepaste BMUC-financiering^[9]; of dit project erbij is, werd niet gevonden (zie BMUC: herziening 2026-2029 (voorstellen)).
• Een wettelijke plicht tot een SNOMED CT-probleemlijst werd niet gevonden; zie Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR.

• Goede praktijk: het project toont een aanpak (lokale SNOMED CT-codering, ophalen via de hub, valideren en terugschrijven) die aansluit bij stap 2a van de FOD-roadmap^[3][7].
• Aanbeveling: vraag de EPD-leverancier of hij aan dit of een gelijkaardig Data Capabilities-project deelnam en of de probleemlijst al SNOMED CT-gecodeerd en via FHIR uitwisselbaar is; behandel de projectresultaten als pilot zolang specificaties en code niet publiek zijn.

Het terugschrijven van geconsolideerde diagnoses vraagt validatieworkflows in de lokale systemen^[3]. Gebruik van SNOMED CT vraagt een licentie en een terminologievoorziening; zie SNOMED CT. Zonder gepubliceerde specificaties kan een ander ziekenhuis de aanpak niet rechtstreeks overnemen (eigen vaststelling).

• Deelnemerslijst (gap): enkel in een posterafbeelding; geen tekstbron.
• Profielen (gap): de relatie met BeProblem en de CareSet 'Problem' staat niet in de repository.
• Status na de projectperiode: de Data Capabilities- en Data Innovations-projecten liepen eind 2025 af, met de structurele verankering als open uitdaging^[2]; de laatste commit is van februari 2026 (eigen vaststelling).
• Niet gevonden is geen bewijs van afwezigheid: niet-publieke projectdocumenten kunnen bestaan.