VIDIS et hôpitaux : état des lieux

Comment et quand un logiciel hospitalier obtient-il un accès en lecture et en écriture au schéma de médication partagé via VIDIS et le modèle de médication FHIR, et quel rôle reçoivent le médecin hospitalier et le Le pharmacien hospitalier et le schéma de médication partagé ? Cette page rassemble l'état des lieux pour le cas d'usage Cas d'usage : schéma de médication à l'admission et à la sortie. VIDIS lui-même (phases, projet, planification) figure sur VIDIS.

TG1 et la deuxième ligne. En août 2026, un participant à TG1 indique que le kick-off portait sur la création et la mise à jour des lignes de médication et des prescriptions, et demande comment cela doit fonctionner en deuxième ligne^[5]. Selon le même participant, les visualisations présentées étaient elles aussi surtout orientées vers la première ligne^[5]. Déduction : cette issue (#2, 3/8/2026) n'avait encore reçu aucune réponse au 29/9/2026^[6].

Fiche d'action historique AP 3 (2015). La source est une copie de la fiche d'action « Medicatieschema » du plan d'action eSanté 2013-2018 (roadmap 2.0), hébergée sur plan-egezondheid.be, un site qui se présente aujourd'hui comme une publication indépendante ; aucune copie officielle n'a été trouvée (point ouvert). AP 3.3 prévoyait des projets pilotes visant à créer ou adapter un schéma de médication numérique lors de la sortie de l'hôpital^[4]. Après l'interopérabilité prévue pour Q3 2017, l'accès au schéma de la première ligne devait d'abord être réalisé dans des hôpitaux pilotes par intégration au DPI^[4]. Entre Q3 2017 et Q4 2018, un module de médication ou une intégration au DPI devait être déployé dans tous les hôpitaux belges^[4]. L'action AP 3.5bis demandait que chaque hôpital doté d'un DPI puisse consulter et actualiser le schéma Vitalink au plus tard un an après la mise en place d'un lien entièrement spécifié et actif avec Vitalink^[4]. L'indicateur de mesure était la proportion de patients sortis disposant d'un schéma de médication actuel sur une plateforme numérique sécurisée ; il ne s'agissait pas d'une condition de financement^[4]. Aucune évaluation de ces projets pilotes n'a été trouvée (point ouvert). Le Plan d'action 2019-2021 prévoyait lui aussi que, dans le cadre de VIDIS, les hôpitaux non seulement consulteraient le schéma de médication, mais publieraient également des schémas^[7].

Conditions techniques préalables

Le rapport annuel 2025 de l'INAMI décrit le travail d'interopérabilité comme un échange entre les coffres-forts et les logiciels des prescripteurs et pharmaciens ; les logiciels hospitaliers ne sont pas mentionnés séparément^[2]. En septembre 2026, un participant qui parle de « our (VIDIS) MedicationLine » juge urgent de valider les types d'objets FHIR relatifs aux médicaments et le mapping de la couche métier vers la couche applicative^[14]. La même réaction situe la VIDIS-MedicationLine au plus près d'un « medication plan »^[14]. Le projet de phase II de VIDIS (draft) comporte un bloc distinct pour l'API VIDIS et les logiciels hospitaliers, sans date^[15] ; détails dans VIDIS.

Rôles du médecin hospitalier et du pharmacien hospitalier

• Matrice d'accès (Vitalink) : la profession détermine les données auxquelles un prestataire de soins peut accéder et les opérations qu'il peut effectuer^[16]. Déduction tirée du tableau : pour la médication, le médecin et le pharmacien, entre autres, disposent de droits de lecture et d'écriture, sans ligne distincte pour le médecin hospitalier, le pharmacien hospitalier ou l'hôpital^[16]. Pour les notes de journal, c'est la relation thérapeutique, et non la profession, qui détermine l'accès^[16]. Voir Matrice d'accès (règlement de la plate-forme eHealth et du Comité de sécurité de l'information).
• Brochure de l'INAMI (2021) : le pharmacien hospitalier surveille en particulier les aspects de la gestion des médicaments délivrés par la pharmacie de l'hôpital^[17] ; la brochure francophone le classe parmi les « délivreurs »^[18]. Une ligne initiée par un prescripteur ne peut être arrêtée que par un prescripteur, ou par un pharmacien après concertation avec le prescripteur^[17]. Celui qui est le seul à travailler électroniquement entretient le schéma partagé^[17]. La matrice des rôles de la brochure figure dans Le pharmacien hospitalier et le schéma de médication partagé.
• Modèle FHIR : dans Recip-e/UHMEP, les dispositions relatives au consentement déterminent la visibilité d'une prescription ; Smals a demandé pour cela des codes de rôle supplémentaires (prescripteur, détenteur du DMG, pharmacie)^[19]. Selon le groupe de travail de HL7 Belgium (juin 2026), VIDIS doit encore déterminer les rôles nécessaires^[20]. Déduction : aucun rôle distinct de pharmacien hospitalier ou d'hôpital n'y figure^[19].
• Planification : l'INAMI veut ensuite réunir les prestataires de soins et les patients dans des groupes de travail afin de documenter les rôles et responsabilités relatifs au schéma^[2].
• Position de la VZA : la VZA demande un accès aisé à l'e-Health pour tous les collaborateurs de la pharmacie hospitalière^[21], l'ouverture notamment du schéma de médication^[21] et un schéma de médication multidisciplinaire dans le BIHR^[21]. Son groupe de travail sur les soins transmuraux participe notamment au groupe d'utilisateurs VIDIS^[22]. Aucune position de l'AFPHB n'a été trouvée (point ouvert).

• Financement : la consultation de l'aperçu de la médication via les hubs et les coffres-forts santé est une condition BMUC (critère c)^[23], qui s'applique aussi dans le BMF du 1/7/2026^[24] ; voir BMUC : financement du DPI intégré. Aucun incitant pour l'alimentation (l'écriture) du schéma par les hôpitaux n'a été trouvé (point ouvert).

• Enregistrement : le cycle d'enregistrement 2023-2026 pour le schéma de médication est destiné aux logiciels dans des contextes ambulatoires^[25]. Une institution de soins qui développe elle-même un logiciel s'intégrant à une application soumise à un test d'enregistrement obligatoire est elle-même responsable de cet enregistrement^[26] ; voir Enregistrement des logiciels DPI.

• Prévu : la phase suivante de VIDIS prépare un nouveau cycle d'audit, sans date^[9] ; l'INAMI prépare en 2026 les cycles d'audit FHIR^[27] et veut les organiser en 2027 avec le secteur^[27]. Aucun groupe cible « hôpital » n'y a été trouvé (point ouvert).

Les hôpitaux doivent distinguer la lecture existante via les coffres-forts santé et l'écriture future via l'API VIDIS ; pour cette dernière, aucune date publique ni cycle d'enregistrement spécifique n'était confirmé^[1][9][25].

• Promesse de ProSanté ou rapport annuel : depuis au moins décembre 2023, la page ProSanté annonce un accès pour les pharmaciens hospitaliers « plus tard cette année »^[8][28]. Parmi les réalisations destinées aux prestataires de soins, le rapport annuel 2025 ne cite que la visualisation^[2], sans les hôpitaux (déduction)^[2].
• Planification ou « on hold » : pour 2026-2027, l'INAMI prévoit de soutenir Vitalink, le RSW et le RSB pour FHIR^[27], tandis que l'intégration au RSW/RSB est « on hold » pour les prestataires de soins^[2].
• Projets pilotes annoncés : la ministre (2025) parle de projets pilotes de l'INAMI avec les hôpitaux^[1] ; les rapports de l'INAMI qui ont été trouvés ne les confirment pas (déduction)^[2].
• Planification historique : le déploiement pour Q4 2018^[4] contraste avec le constat selon lequel les hôpitaux ne pouvaient que consulter au début de 2025^[1] ; il s'agit d'une planification non réalisée, et non d'une contradiction sur l'état actuel.
• « Remplace » ou « poursuit le développement de » Vitalink : déduction : le rapport annuel (VIDIS visualise le schéma provenant des coffres-forts) et l'absence de ressource FHIR de médication dans Vitalink étayent la lecture « les coffres-forts subsistent, le modèle change »^[2] ; voir VIDIS.

Les questions ouvertes figurent dans le frontmatter de cette page.

Recommandation (propre) : suivre TG1-TG3 et les modifications de BeMedicationLine chez HL7 Belgium, demander au fournisseur du DPI s'il participe aux trajet de test et quand il prévoit la lecture et l'écriture par FHIR, et considérer toute date relative aux hôpitaux comme non confirmée tant que l'INAMI ne l'a pas publiée.