VIVEL

VIVEL (Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn) est, depuis le 1er mai 2019, reconnu et financé par l'Autorité flamande comme organisation partenaire pour la première ligne^[1]. La base légale est l'article 19 du décret sur la première ligne, qui autorise le Gouvernement flamand à reconnaître et à subventionner des organisations comme organisation partenaire^[2]. VIVEL réunit des acteurs de la première ligne, des conseils de soins, des représentants de personnes ayant un besoin de soins, des aidants proches, des administrations locales, des centres d'expertise et les hôpitaux^[1].

VIVEL renforce les conseils de soins et les prestataires de soins et fournit aux autorités flamande et bruxelloise un avis stratégique pour la politique de première ligne^[3]. Parmi les missions essentielles figurent le soutien, le conseil et le coaching des conseils de soins, ainsi que la mise à disposition d'outils, de méthodes, d'informations et de données basées sur la recherche^[4]. En 2025, VIVEL a soutenu structurellement les 60 conseils de soins en Flandre et à Bruxelles^[5] ; voir Zones de première ligne et conseils de soins.

VIVEL travaille au niveau flamand, avec un rôle consultatif également pour Bruxelles^[3]. La reconnaissance et le financement proviennent de l'Autorité flamande^[1]. À l'automne 2025, une économie drastique sur VIVEL a été annoncée ; lors de la publication de l'aperçu annuel 2025, aucune décision finale n'avait encore été prise sur le cadre politique et le financement pour 2026^[5]. Selon la note conceptuelle sur le niveau méso (juillet 2026), VIVEL deviendra une structure de soutien au niveau flamand pour le partage de connaissances, la mise en lien des pratiques et le soutien méthodique^[6]. Il s'agit d'un choix politique dans une note conceptuelle, pas encore d'une réglementation.

Services et programmes

Dans les sources consultées, VIVEL ne gère aucune plate-forme de partage de données et son travail numérique est de nature de soutien, ce qui est déduit des missions décrites^[4][3] :

• Groupe de travail e-santé et e-bien-être – en 2025, VIVEL a réuni, via un groupe de travail stratégique, des experts de différentes disciplines autour du partage numérique de données, lors de 9 réunions^[5].
• Notes de position sur le BIHR et les épisodes de soins – voir la section ci-dessous.
• Accès numérique uniforme – en 2025, VIVEL a facilité 115 webmasters via le groupe de travail elz.be^[5].
• E-learnings – le 19 juin 2026, VIVEL a lancé l'e-learning « Informatiedeling tussen professionals » sur le secret professionnel, le devoir de discrétion et le partage d'informations dans les limites juridiques^[7]. VIVEL propose aussi les e-learnings « Veilig digitaal communiceren in de zorg » et « De patiënt en zijn gezondheidsgegevens », portant notamment sur le partage central de données, les portails patients et les compétences numériques en santé^[7] (voir Accès du patient et portails patients et Masanté (Mijngezondheid)).
• Cadre d'évaluation (recherche/proposition) – VIVEL a développé un cadre d'évaluation comportant 8 principes « caring technology » pour les applications numériques dans les soins et le bien-être et examine la faisabilité d'un panel d'évaluation central^[8].
• schéma de médication Vitalink (trajet de relance arrêté) – fin 2022, le Departement Zorg a chargé VIVEL d'élaborer une méthodologie pour restaurer sur le terrain la confiance dans le schéma de médication Vitalink^[9]. Après des tests en chaîne et en pratique, l'équipe de test a décidé d'arrêter les tests et de ne pas procéder provisoirement à une relance^[9], notamment parce que les problèmes constatés dépassaient le périmètre du projet et qu'il fallait tenir compte des développements du projet VIDIS^[9]. Selon VIVEL, tous les acteurs reconnaissent que l'actuel schéma de médication Vitalink en KMEHR n'est pas une solution à long terme^[9]. VIVEL constate que des différences dans la mise en œuvre des règles du cookbook causent des problèmes d'interopérabilité persistants et plaide pour une standardisation poussée des ressources FHIR^[9].
• Alivia (projet pilote) – selon l'aperçu annuel 2025 de VIVEL, l'instrument de soins numérique Alivia a été testé plus avant en 2025 dans des projets pilotes^[5]. Le 28 avril 2026, les 15 centres de soins résidentiels du deuxième projet pilote ont, avec le Departement Zorg, l'Academie voor de Eerste Lijn et VIVEL, dressé le bilan de ce pilote^[10].

Notes de position du groupe de travail e-santé et e-bien-être

Le groupe de travail stratégique e-santé et e-bien-être réunit des experts de la première ligne, avec pour mission de faire davantage adopter, via le partage de données, une collaboration intégrée (rapprocher santé et bien-être)^[11]. Il a écrit deux notes que l'organe d'administration a approuvées ; ce sont des positions de VIVEL, pas des documents des pouvoirs publics^[11]. Lors de la recherche (1er octobre 2026), il est apparu que les deux notes figurent en version néerlandaise et en version française dans la médiathèque de vivel.be (constatation, pas une claim de source) ; les slides du Summer Day renvoient à la version française de la note sur les sources authentiques^[12]. Aucune page web d'accompagnement n'a été trouvée.

• Épisodes de soins (voir Épisode de soins (Episode of Care)) : VIVEL propose un déploiement progressif, en commençant par les médecins généralistes, les pharmaciens, les kinésithérapeutes et les infirmiers à domicile^[13]. Position de VIVEL : les pouvoirs publics créent un cadre de gouvernance pour les accords entre la première ligne, la deuxième ligne et les fournisseurs de logiciels^[13], un environnement de test commun constitue une plus-value^[13], et la technologie est de préférence développée en open source^[13]. Le groupe de travail demande aussi un « architecte » ayant une vue d'ensemble sur les nombreuses initiatives d'e-santé et d'e-bien-être^[13].
• Sources authentiques (voir BIHR (Belgian Integrated Health Record)) : la note développe 15 rubriques^[11] et demande, pour chaque rubrique, de l'attention pour deux processus de base pour l'usage primaire : l'enregistrement et la visualisation^[11]. Elle laisse ouvert, comme décision interfédérale, le stockage dans des coffres régionaux ou des hubs fédéraux^[11].
• Répercussions : les slides du BIHR Summer Day (24 août 2026) renvoient aux deux notes^[12]. Aucune réaction formelle de l'INAMI ou de la Plate-forme eHealth n'a été trouvée.

• Pas d'obligation : aucune réglementation imposant aux hôpitaux une obligation à l'égard de VIVEL n'a été trouvée. Les hôpitaux font bien partie du réseau que VIVEL réunit^[1].
• Recommandation : utilisez les e-learnings sur le partage d'informations et le secret professionnel ainsi que les leçons du trajet arrêté du schéma de médication comme apport pour les accords transmuraux, par exemple autour de la médication de sortie.
• Positions concernant les hôpitaux : dans la vision de VIVEL, les hôpitaux ne travaillent pas systématiquement avec des épisodes de soins au début, mais renvoient leurs rapports de manière structurée^[13] ; les hôpitaux doivent toutefois être impliqués le plus tôt possible^[13]. Il s'agit d'une position, pas d'une obligation.
• Recommandation : utilisez le cadre d'évaluation de VIVEL comme point de comparaison lors du choix d'applications numériques que les patients ou les partenaires de première ligne utilisent également, mais traitez-le comme une proposition et non comme une norme^[8].

Conditions de mise en œuvre et limites

Dans les sources consultées, aucune compétence opérationnelle ou réglementaire de VIVEL en matière de partage de données n'a été trouvée ; il s'agit d'une lacune. Le décret règle VIVEL comme organisation partenaire reconnue et subventionnée^[1][2]. Ce financement est incertain depuis l'automne 2025^[5].

• Le financement définitif pour 2026 après l'économie annoncée n'a pas été trouvé^[5]. La note conceptuelle de juillet 2026 attribue à VIVEL un rôle de soutien^[6], mais le budget et l'ampleur de ce rôle ne sont pas connus.
• La date à laquelle les tests du schéma de médication relancé ont été arrêtés ne figure pas dans la source^[9].
• Du groupe de travail e-santé et e-bien-être, deux notes de position ont été trouvées^[13][11] ; d'autres avis et une page web accompagnant les notes n'ont pas été trouvés.
• Les notes sont des positions de VIVEL ; la note de 2024 voulait publier des CareSets dans Vitalink^[13], celle de 2026 laisse ouvert le lieu de stockage^[11] (évolution de la position).