Sumehr

De Sumehr (Summarised Electronic Healthcare Record) is een momentopname van de gezondheid van de patiënt, gevalideerd door de auteur, met de elementen die nuttig zijn voor de continuïteit van zorg^[1]. Technisch is het een KMEHR-transactie^[1]. De items omvatten onder meer risico's (allergie, sociale risico's, risicofactoren), contactpersonen, de GMD-beheerder, wilsverklaringen (reanimatie, hospitalisatie) en actuele problemen en behandelingen^[1]. Per patiënt is maar één Sumehr geldig: de meest recente vervangt de vorige^[1]; elke nieuw gepubliceerde Sumehr wordt de nieuwe unieke Sumehr tot een nieuwere versie hem vervangt^[1].

De Sumehr geeft een zorgverlener snel de kerngegevens voor continuïteit van zorg^[1]. Hij is oorspronkelijk bedoeld voor onvoorziene zorg, maar kan ook in geplande zorg dienen, bijvoorbeeld als bijlage bij een verwijsbrief voor een hospitalisatie of consultatie^[1]. In de praktijk houdt de GMD-houdende huisarts het dossier bij, waaruit de Sumehr quasi automatisch wordt geëxporteerd^[2].

• Inhoud: de functionele inhoud van Sumehr 2.0 werd in 2016 vastgelegd door een werkgroep onder auspiciën van het RIZIV^[1].
• Specificatie: Sumehr 2.0 (datum 2016-12-01, status Published, eigenaar eHealth-platform) vereist KMEHR 20161201 of recenter; software moest v2 tegen eind 2019 implementeren^[1]. De specificatie vermeldt validatorversie 3.0.0 voor KMEHR 20161201, met een release 'gepland voor 2018'^[1]; de actuele validatorversie is niet geverifieerd.
• Status: in productie en financieel gestimuleerd; zo loopt voor HealthOne Nova een Metahub-certificering 'consultation et publication du sumehr' van 2025-12-21 tot 2026-12-30^[3] (voorbeeld, geen productaanbeveling). Een van de gebruiksdrempels van de geïntegreerde praktijkpremie is dat voor minstens 60% van de GMD-patiënten een Sumehr is opgeladen via Vitalink, RSW of Abrumet: voor de premie 2025^[4] en met dezelfde drempel voor de premie 2026, uiterlijk op 31 december 2026^[4]. De drempels zijn parameters die de hoogte van de premie bepalen, geen algemene plicht^[4].
• Aangekondigde opvolging: Vitalink kondigde in een nieuwsbericht van 22/03/2024 aan dat de interfederale CareSets (AllergyIntolerance, Problem, Risks, Treatment, PatientWill) na de ingebruikname van FHIR volgen en uiteindelijk de Sumehr zullen vervangen^[5]. Volgens de Vlaamse minister (schriftelijke vraag nr. 327 van 5 februari 2025, I. De Reuse) zal het systeem van FHIR-gebaseerde CareSets (BIHR) op termijn de huidige Sumehr vervangen^[6]; de geciteerde zin spreekt van 'dit systeem', de koppeling aan BIHR volgt uit de context. Begin 2026 (schriftelijke vraag nr. 327 van januari 2026, K. Dillen; antwoord gepubliceerd begin maart 2026) stelde de minister dat de Sumehr via het CareSets-project wordt vervangen, volgens een planning die in grote lijnen overeenkomt met de overgang van het medicatieschema naar Vitalink 2.0 in 2026-2027^[7]. Volgens de BIHR-planning publiceert BeSafeShare tegen eind 2026 de CareSets voor de patient summary, met productiegebruik vanaf 2028^[8]. Het omschakelpunt 'Point T' ligt volgens de RIZIV-presentatie van 24 maart 2026 twaalf maanden na de publicatie van de laatste Patient Summary-CareSet (planning)^[9][10]. De Belgische planning voor MyHealth@EU mikt op een operationele Patient Summary-dienst medio 2028 en een nationale go-live uiterlijk begin 2029^[11]. Op 19 november 2025 was van de vijf CareSets die de Sumehr volgens Vitalink vervangen enkel allergie-intolerantie een goedgekeurde nationale CareSet^[12]; voor de probleemlijst bestaat wel een gepubliceerde CareSet 'Problem'^[13]. 'Vervangen' betekent niet noodzakelijk dat het Sumehr-document verdwijnt: volgens het RIZIV kunnen verslagen zoals een SumEHR op verzoek uit CareSets samengesteld worden^[14]. Medio 2026 moesten het RIZIV en de kluizen nog kiezen tussen een dynamisch bronmodel (FHIR on-the-fly), een documentgebaseerd model (Sumehr-logica) of een gefaseerde combinatie voor de Belgische patient summary^[15]; een documentgebaseerde variant zou de Sumehr-logica dus voortzetten (interpretatie). Domus Medica verwacht dat het Belgische Sumehr-concept verlaten wordt voor een International Patient Summary (standpunt van een beroepsvereniging, geen besluit)^[2]; zie ook EHDS (European Health Data Space).

In Vlaanderen wordt de Sumehr gedeeld via Vitalink; enkel artsen kunnen een Sumehr maken en delen, andere zorgverleners zien enkel de voor hun beroep relevante delen^[16]. Volgens Vitalink zien verpleegkundigen en tandartsen de meeste gegevens, maar niet de sociale risicofactoren, de wilsverklaring en de medische voorgeschiedenis, en zien vroedvrouwen en apotheken alles behalve de sociale risico's^[16]. Welke rubrieken welk beroep ziet, regelt de Toegangsmatrix (reglement eHealth-platform en Informatieveiligheidscomité); in 2021 werd de toegang van verpleegkundigen en kinesitherapeuten tot bepaalde SumEHR-rubrieken uitgebreid^[17]. De patiënt heeft samen met zijn artsen toegang tot de volledige Sumehr^[16]; in het RSW hebben patiënten sinds 15 januari 2019 standaard toegang tot de Sumehr van hun huisarts, tenzij de arts de toegangsparameters wijzigt^[18] (zie Patiënttoegang en patiëntportalen). Het RIZIV noemt Vitalink, RSW en Abrumet als kanalen voor het opladen^[4]; de Sumehr is beschikbaar in alle drie de eerstelijnskluizen: Vitalink, RSW in het Waals gewest en het Brussels Gezondheidsnetwerk (Abrumet) in Brussel^[19]. Een actieve Sumehr mag maar in één erkend systeem gehost worden, bepaald door de woonplaats in het Rijksregister^[20]. De drie eerstelijnskluizen zijn verbonden: bij verhuis naar een ander gewest verhuist de Sumehr automatisch mee^[19]; het hostende systeem stuurt hem door en deactiveert zijn eigen exemplaar^[20]. Het Brussels Gezondheidsnetwerk bewaart Sumehr's in een beveiligde kluis die voorbehouden is aan huisartsen^[21]. In Vitalink draait de Sumehr nog in de oudere KMEHR-omgeving, waarvoor een zorgorganisatie via een formulier op een witte lijst toegang aanvraagt^[22]. Via CoZo kunnen ook Sumehr's uit regionale kluizen zoals Vitalink worden opgevraagd^[23].

• Financieringsvoorwaarde: de BFM-voorwaarden in het KB van 10 april 2025 (art. 61) vragen dat zorgverleners in de instelling via hubs en gezondheidskluizen de Sumehr kunnen raadplegen^[24]; het BMUC-document van 2016 vroeg dat al^[25] (zie BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD).
• In de praktijk maakt de GMD-houdende huisarts de Sumehr^[2]; geregistreerde huisartsensoftware moet Sumehr's beheren en via de standaard-hubservices in de gezondheidskluizen plaatsen^[26] (zie Registratie (homologatie) van huisartsensoftware). Vitalink beperkt het maken en delen tot artsen, niet uitdrukkelijk tot huisartsen^[16]. Het ziekenhuis is doorgaans lezer (interpretatie: de BFM-voorwaarde vraagt raadpleging, geen publicatie^[24]). Of ziekenhuisartsen Sumehr's publiceren, is niet uitgezocht.
• Een Sumehr kan meekomen als bijlage bij een verwijsbrief voor een hospitalisatie^[1]. Volgens de Vlaamse minister hebben alle ziekenhuizen toegang tot de Sumehr in Vitalink KMEHR, maar niet altijd optimaal^[6].
• Volgens de huidige BIHR-planning zouden EPD-systemen vanaf 2028 de informatie uit de logische datamodellen van de CareSets moeten kunnen bevatten, zodat die via FHIR uitwisselbaar is^[8]. Dat is een planning, geen vastgestelde verplichting.
• De Sumehr wordt niet automatisch geactualiseerd, maar moet apart door de zorgverlener worden bijgewerkt^[27].
• Aanbeveling: behandel de Sumehr als een momentopname met datum en auteur, niet als actuele bron, en plan het lezen van FHIR-CareSets (allergie, problemen, risico's, behandelingen, wilsverklaring) naast de Sumehr.

De kwaliteit hangt af van het bijgehouden dossier van de huisarts^[2]; de Sumehr moet apart door de zorgverlener worden bijgewerkt^[27]. Enkel de meest recente Sumehr geldt als de geldige samenvatting^[1]; of eerdere versies nog raadpleegbaar zijn, is niet aangetoond (interpretatie: een historiek van samenvattingen is geen doel van de Sumehr). Toegang voor niet-artsen is beperkt tot beroepsrelevante delen^[16]. Voor toegang gelden de algemene regels van therapeutische relatie en geïnformeerde toestemming.

• Transitie, geen harde tegenspraak: het RIZIV stimuleert het opladen financieel in 2025 en 2026^[4], terwijl Vitalink, de Vlaamse minister en Domus Medica de Sumehr zien verdwijnen ten voordele van CareSets of een IPS^[5][6][2].
• Er is geen officiële vervangingsdatum gevonden; de BIHR-tijdlijn (CareSets patient summary eind 2026, productie vanaf 2028)^[8], Point T^[9], de MyHealth@EU-go-live uiterlijk begin 2029^[11] en de ministeriële planning 2026-2027^[7] zijn planningen, en het bronmodel van de patient summary was medio 2026 nog open^[15]. De ministeriële planning 2026-2027 en de BIHR-productie vanaf 2028 lopen uiteen (interpretatie).
• Verdwijnen of afgeleid verslag: bronnen die de Sumehr zien verdwijnen^[5][2] staan naast het RIZIV, dat een SumEHR op verzoek uit CareSets laat samenstellen^[14]; het einde van de KMEHR-Sumehr hoeft dus niet het einde van het Sumehr-verslag te zijn (interpretatie).
• Toegang verpleegkundigen: de Vitalink-pagina (ongedateerd) zegt dat verpleegkundigen de sociale risicofactoren en de wilsverklaring niet zien^[16], terwijl de toegangsmatrixwijziging van 2021 voor verpleegkundigen toegang voorstelt tot onder meer de rubrieken Social Risks en Patient Will^[17]. De toegangsmatrix is de normatieve bron; een eigen lezing van het Excel-werkblad wijst op toegang van verpleegkundigen tot alle Sumehr-rubrieken, maar die lezing heeft nog geen geverifieerd citaat (zie Toegangsmatrix (reglement eHealth-platform en Informatieveiligheidscomité)). De Vitalink-pagina was op 29/09/2026 op dit punt ongewijzigd; vermoedelijk is ze niet bijgewerkt (interpretatie).
• Onbekend of Sumehr v1.1 nog in gebruik is.