Réseau Santé Wallon (RSW)

Het Réseau Santé Wallon (RSW) is ontstaan op initiatief van zorgverleners verenigd in de vzw FRATEM (Fédération Régionale des Associations de Télématique Médicale)^[7]. FRATEM is eigenaar van het RSW en staat in voor financiering, ontwikkeling, ondersteuning en controle^[1]. In de federale hubs-metahubstrategie vervult het RSW zowel de rol van hub als van eerstelijnskluis, die laatste via de component Inter-Med^[1]. Het platform bestaat uit drie modules: RSW\Hub, RSW\Inter-Med (kluis) en RSW\Portail (portaal voor zorgverleners zonder EPD en voor patiënten, mobiel als MyRSW)^[1]; zie ook Patiënttoegang en patiëntportalen. Het RSW is ingebed in het federale hubs-metahubsysteem van het eHealth-platform, via het verwijzingsrepertorium en de metahub van dat platform^[8]. Het RSW werkt samen met Abrumet, dat het omschrijft als het Brusselse equivalent van FRATEM^[2]; zie Abrumet / Réseau Santé Bruxellois.

Het RSW maakt documenten van ziekenhuizen en labo's raadpleegbaar zonder ze te centraliseren^[9]. De Inter-Med-kluis biedt een beveiligde hostingplaats voor zorgverleners zonder eigen online server^[1]. Op de centrale RSW-server staan vooral sumehrs, medicatieschema's en notities van het multidisciplinaire patiëntjournaal^[1].

Productie. Het Waalse decreet van 16 oktober 2015 (in werking 1 maart 2016) voert in het Waalse Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid de erkenning in van één platform voor elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens, met als opdrachten het beheer van een hub, advies aan de regering en een kluis^[8]. FRATEM werd op 14 juli 2016 door de Waalse regering erkend als dat platform^[1], voor onbepaalde duur^[1]. Een erkenningsvoorwaarde is dat het platform samengesteld is uit vertegenwoordigers van huisartsen en ziekenhuisartsen, als vzw of stichting met zetel in het Franse taalgebied^[8]. De FRATEM-verenigingen hanteren pariteit tussen huisarts- en ziekenhuisgeneeskunde, met alle Waalse ziekenhuizen vertegenwoordigd^[7]; het project Inter-Med wordt aangestuurd door de Waalse huisartsenfederatie FAGW^[9].

Het RSW wordt gefinancierd door AVIQ, alle Waalse ziekenhuizen en bepaalde laboratoria^[2]. Volgens de Waalse minister (maart 2024) bedraagt de jaarlijkse regionale financiering 618.000 euro^[10]. Begin 2024 telde het RSW 2.852.593 ingeschreven patiënten en 36.551 ingeschreven zorgverleners, van wie 17.097 artsen^[10].

Het RSW is officieel erkend als Waalse hub en in productie in het hub-metahubsysteem na toestemming van het Sectoraal Comité^[11]. Voor de Duitstalige Gemeenschap is enkel vastgesteld dat het ministerie inwoners (snapshot januari 2022) voor inzage in hun gezondheidsgegevens naar het RSW verwees^[12]. De Duitstalige handleiding van meineGesundheit leidt voor de gezondheidssamenvatting door naar de Sumehr-pagina van het RSW, zonder dat een formele DG-erkenning is vastgesteld; zie eHealth in de Duitstalige Gemeenschap (Ostbelgien)^[13].

• Hub en index. Documenten van ziekenhuizen en private labo's blijven bij de bron; het RSW indexeert ze en organiseert de toegang^[9]. Gegevens van het Réseau Santé Bruxellois, CoZo, VznKUL, Vitalink en FarmaFlux behandelt het RSW als externe, gedecentraliseerde gegevens van partnersystemen^[1]; zie Hubs-metahubsysteem, CoZo (Collaboratief Zorgplatform), VZN-hub en FarmaFlux.
• Standaarden. Uitwisselingen tussen de hubs zijn gestandaardiseerd in KMEHR en/of HL7 FHIR^[1]. RSW bracht de KMEHR-definitie van zijn intrahub-, interhub- en cositewebservices van XSD 1.26 naar 1.40.2, in productie sinds 25/03/2025^[4]; de federale XSD was volgens RSW al zeer lang niet bijgewerkt en de aanleiding waren DIGIRELAB en de FHIR-mediatypes^[4]. Daarmee aanvaarden de webservices onder meer de nieuwe CD-TRANSACTION-waarden belrai-report, nursingsummaryreport, pharmaceuticalmedicationscheme en geriatrictransferreport^[4]. RSW verwijst naar Hub Services 3.5.3, waarbij de meegeleverde KMEHR-XSD 1.22 door 1.40 vervangen moet worden^[4]. Op cositeniveau zijn waarden die federaal strikte enumeraties zijn meestal vrije waarden^[4]. Voor de andere hubs werd geen publieke KMEHR-versie gevonden; zie de tabel op KMEHR. Een nieuwe versie van de hubinterfaces voor het Gedeeld medicatieschema werd opgesteld in overleg tussen RSW, RSB en Vitalink^[14]. De drie regionale kluizen stelden samen een FHIR-cookbook op, dat nu focust op allergieën en intoleranties (BeAllergyIntolerance)^[15].
• Toegang. Toegang vereist de nationale Geïnformeerde toestemming voor gegevensdeling, een Therapeutische relatie en naleving van de Toegangsmatrix (reglement eHealth-platform en Informatieveiligheidscomité) per zorgberoep^[3]. De patiënt kan de toegang ook per document- of gegevenstype en per zorgverlener beheren^[16]. RSW beheert de standaardtoegangsrechten per documenttype; voor extern gedecentraliseerde gegevens bepaalt het publicerende partnersysteem de toegangsregels op documentniveau^[17]. Bij 'beperkte' toegang ziet een zorgverlener enkel documenten van zijn beroepsgroep of documenten die expliciet als zijn specialiteit geclassificeerd zijn, typisch van de overeenkomstige ziekenhuisdiensten^[17]. Raadpleging kan via de RSW-website of vanuit het eigen EPD^[18]. Patiënten hebben sinds 15 januari 2019 standaard toegang tot de Sumehr van hun huisarts, tenzij de arts dat wijzigt^[19].
• Verantwoordelijkheid. De hostende site of zorgverlener is verwerkingsverantwoordelijke; FRATEM treedt op als verwerker^[1], in lijn met het decreet^[8].

Hub en kluis: verhouding tot Vlaanderen

Actieve sumehrs en medicatieschema's mogen maar in één erkend systeem staan, bepaald door de woonplaats in het Rijksregister: RSW voor Wallonië, Réseau Santé Bruxellois voor Brussel, Vitalink voor het Vlaams Gewest^[1]. Bij een verhuis stuurt het hostende systeem de actieve sumehrs en het medicatieschema door naar het nieuwe systeem en deactiveert het ze zelf^[1]. FRATEM mag daarvoor het Rijksregister raadplegen^[1]. Het intervault-principe is dat gegevens op één plaats staan en via elke kluis opvraagbaar zijn ('no wrong door')^[20]. Volgens Vitalink werken de drie kluizen aan één virtuele gezondheidskluis^[21].

Interpretatie: in Wallonië combineert één erkende organisatie hub- en kluisrol^[1], terwijl in Vlaanderen de kluis Vitalink los staat van de hubs zoals CoZo en de VZN-hub^[22][23]. De Waalse erkenning is decretaal geregeld^[8]; of Vlaamse hubs een vergelijkbare regionale erkenning hebben, is niet onderzocht (gap).

Vaccicard

Vaccicard is het vaccinatieregister van het Waals en het Brussels Gewest, een gezamenlijk project van AVIQ, Vivalis en de Duitstalige Gemeenschap^[5]. Technisch is het een onderdeel van de RSW/RSB-kluis met een REST-FHIR-interface voor vaccinerende software^[5], gebaseerd op het Belgische profiel BeVaccination^[5] (zie Belgische FHIR-implementatiegidsen). AVIQ claimt dat dit de eerste volledig gestandaardiseerde FHIR-careset in België is^[24]. Geen enkele eHealth-basisdienst is strikt vereist; I.AM en I.AM Connect (Identity & Access Management) wordt aanbevolen voor individuele aanmelding^[5]. Het RSW-team ondersteunt de API-integratie en opent de productie na een evaluatiesessie^[5]. Nieuwe vaccinaties uit de software van de vaccinator gaan naar de RSW/RSB-kluis^[6]. Volgens het RSW (maart 2026) is de meeste artsensoftware al gesynchroniseerd met Vaccicard en zijn apotheken gekoppeld via FarmaFlux; voor andere zorgberoepen en voor ziekenhuizen is de integratie nog lopende^[6]. Volgens hetzelfde RSW-bericht registreren huisartsen, specialisten en apothekers vanaf januari 2026 vaccinaties rechtstreeks vanuit hun software in Vaccicard, en moeten ook covid-19-vaccinaties via Vaccicard in plaats van Vaccinnet+ worden geregistreerd^[6]. Sinds 11 december 2025 kunnen apothekers via FarmaFlux de vaccinatiestatus in Vaccicard raadplegen^[25].

Het Waalse decreet van 11 december 2025 (BS 13 januari 2026) definieert Vaccicard als de vaccinatiegegevens in de gezondheidskluis van het platform^[26]. Elke vaccinator moet registreren via geïntegreerde software of de interface van het platform^[26], maar artikel 9 (de registratieplicht) treedt pas in werking op de eerste dag van de dertiende maand na publicatie^[26]. Berekening (interpretatie): dat is 1 februari 2027, wat aansluit bij de aangekondigde overgangsperiode van twaalf maanden^[27].

Niet verwarren: WalCareNet

WalCareNet is geen onderdeel van het RSW maar een facturatie- en verzekerbaarheidsnetwerk, uitgerold door het Nationaal Intermutualistisch College^[16]. Bij de start (2025) gold elektronische facturatie via WalCareNet voor instellingen die al via MyCareNet factureerden, waaronder ziekenhuizen^[28]. Gebruik is niet verplicht, maar MyCareNet kan vanaf 2025 niet meer gebruikt worden voor regionale prestaties^[28].

• Februari 2025: migratie van de hosting naar WIN s.a., een ISO 27001-conforme Tier III-omgeving in Wallonië (productie)^[16].
• 25/03/2025: intrahub-, interhub- en cositewebservices op KMEHR-XSD 1.40.2 (productie)^[4].
• Vanaf 2024: herschrijving van het RSW naar een moderne architectuur, parallel met de productie; de minister verwijst naar in FHIR gestandaardiseerde caresets (planning)^[10].
• Eind 2024: actualisering van het decreet voor AVG-conformiteit in voorbereiding (voorstel)^[29].
• Vaccicard-integratieplanning (december 2024): eerst huisartsen en apothekers, daarna ziekenhuizen, verpleegkundigen en arbeidsgeneeskunde (2025-2026) (planning)^[29].
• Vaccicard-planning (maart 2026): na de uitwisseling met Vaccinnet 2.0 (tweede kwartaal 2026) volgt 'in principe' een geleidelijke implementatie in ziekenhuizen en de start in verpleegkundige software en arbeidsgeneeskunde (planning, geen datum)^[6].
• 2-3 juni 2026: BE FHIR-A-THON, met RSW-testateliers voor vaccinatie en allergie; de Allergy-API was enkel voor technische tests beschikbaar, omdat het RIZIV de businessregels bepaalt en er nog geen cookbook is (test)^[30].

• Goede praktijk / technische randvoorwaarde: ziekenhuis-EPD's koppelen niet specifiek aan het RSW maar aan het hub-metahubsysteem, waarvan het RSW een schakel is^[10]. Interpretatie (afgeleid, niet als zodanig in de bron): een ziekenhuis in Vlaanderen raadpleegt RSW-documenten dus via zijn eigen hub en de metahub (zie Use case: verslagen en resultaten delen via de hub).
• Lees-/schrijfbestemming: voor een patiënt met woonplaats in Wallonië staan het actieve Gedeeld medicatieschema en de sumehr in de RSW-kluis, niet in Vitalink^[1].
• Publicatie (technische randvoorwaarde): RSW waarschuwt dat partners hun businessregels op oudere XSD-versies kunnen hebben gebaseerd en dat de nieuwe waarden hen gesignaleerd moeten worden^[4]. Een ziekenhuis dat via RSW publiceert, moet dus nagaan of het de nieuwe transactiecodes en de documentclassificatie correct gebruikt (interpretatie).
• Aansluiting in Wallonië: op aanvraag, na gunstig advies van FRATEM^[14]. Ziekenhuizen stellen per documenttype in of patiënten de inhoud onmiddellijk, na een termijn of niet mogen lezen^[18].
• Wettelijke verplichting (vaccinatie): het Waalse decreet verplicht elke vaccinator tot registratie^[26], zodra artikel 9 in werking is (volgens berekening 1 februari 2027)^[26]. Dat dit ook vaccinators in ziekenhuizen treft, is een interpretatie van 'tout vaccinateur'. De softwarematige integratie in ziekenhuizen is volgens het RSW (maart 2026) nog lopend en 'in principe' gepland^[6].
• Aanbeveling: laat de EPD-leverancier bevestigen hoe woonplaatsafhankelijke routering naar Vitalink, RSW of RSB gebeurt voor medicatieschema, sumehr en vaccinaties, en test dat met patiënten uit elk gewest.

Integratie verloopt bilateraal na goedkeuring door FRATEM^[14]. Volgens het RSW (maart 2026) is de Vaccicard-integratie voor ziekenhuizen nog lopend en 'in principe' gepland^[6]. Over covidvaccins bestaan tegenstrijdige, verschillend gedateerde berichten (zie onzekerheden).

• Vaccicard-Vaccinnet 2.0 (tegenstrijdig): een Waalse bron plande de uitwisseling tussen Vaccicard en het Vlaamse Vaccinnet 2.0 voor het tweede kwartaal van 2026^[6]; Vivalis stelde op 19 juni 2026 dat ze tegen eind 2026 operationeel zou moeten zijn^[31]. Een apotheek ziet enkel immunisaties uit de kluis van de eigen regio^[32]. Bevestiging van productie is niet gevonden (gap). Zie ook Vaccinnet.
• Uitwisseling tussen kluizen: de Vitalink FHIR Cookbook (v1.11, januari 2026) stelt dat PATIENT_HEALTH_RECORD-resources gedeeld worden met RSW en RSB^[20], maar begin 2026 was de module voor gegevensuitwisseling tussen de regio's in Vitalink 2.0 nog in ontwikkeling^[33].
• Registratieplicht Vaccicard: Vivalis spreekt van een verplichting sinds januari 2026^[31], terwijl de Waalse registratieplicht pas dertien maanden na publicatie ingaat^[26]. Het RSW dateert het Vaccicard-decreet op januari 2026 voor Wallonië en mei 2024 voor Brussel^[6], en de Brusselse preventie-ordonnantie van 16 mei 2024 geldt sinds 9 juni 2024^[34]. Vermoedelijk verwijst Vivalis naar het Brusselse kader of naar de feitelijke start van de softwareregistratie in januari 2026^[6] (interpretatie).
• Covidvaccins (verouderde versus recentere stand): volgens FarmaFlux (december 2025) gingen covidvaccins, ook van Waalse apothekers, toen naar Vaccinnet en waren ze niet via Vaccicard op te vragen^[25]. Volgens het RSW (maart 2026) moeten covid-19-vaccinaties vanaf januari 2026 via Vaccicard en niet meer via Vaccinnet+ geregistreerd worden^[6]. Deze pagina volgt de recentere RSW-stand; of de praktijk overal gevolgd is, werd niet bevestigd (gap).
• COVID-19-gegevens: de overdracht van Vaccinnet+ naar de Waalse kluis was gepland tussen 6 januari en 28 februari 2026^[35]; uitvoering niet bevestigd.
• Aantal hubs: de RSW-pagina spreekt van vier netwerken (RSW, RSB, CoZo, VznKUL)^[36], het hubreglement (september 2025) noemt ook de Antwerpse Regionale Hub en ZODAP^[37].
• Oprichting: de RSW-pilootpagina stelt dat Abrumet in 2012 het RSW oprichtte^[7], andere RSW-teksten noemen FRATEM^[7][1]; waarschijnlijk een kopieerfout.