Fiche de concept · Règle ou cadre
Affirmations : Procédure électronique obligatoire pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux (chapitres IV et VIII)
- Règle ou cadre
- en vigueur
- Belgique (fédéral/interfédéral)
- Médication et prescription
- Facturation et assurabilité
- Réglementation
Identifiant Atlas verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen · 29 affirmations · 9 sources · Dernière vérification05-10-2026
· Version 2026.11.12-3
Certains médicaments ne sont remboursables que si un médecin démontre préalablement que le patient remplit les conditions. Pour une liste croissante de spécialités des chapitres IV et VIII qui ne sont remboursables qu'en pharmacie hospitalière, cette demande ne peut plus se faire sur papier: elle doit passer par une application web ou par le logiciel propre, après quoi la mutualité enregistre l'autorisation par voie électronique. L'INAMI étend la liste par vagues et la publie mensuellement. Celui qui poursuit un traitement en cours doit introduire une première demande électronique pour que le patient reste remboursé; selon l'INAMI, il y a deux ans pour régulariser.
Voici les affirmations sur lesquelles repose la page consacrée à Procédure électronique obligatoire pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux (chapitres IV et VIII) : des faits courts, formulés par nous, chacun avec sa source et son emplacement vérifiable. Lire l'article · Comment fonctionne l'Atlas.
Affirmations 26 affirmations
| Affirmation | Type | Source | Emplacement | Date de référence |
|---|---|---|---|---|
| Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII die exclusief vergoedbaar zijn in de ziekenhuizen verloopt de aanvraag tot vergoeding ofwel via de notificatieprocedure, ofwel via de verplicht elektronische procedure. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | inleiding | 05-10-2026 |
| In de Franse versie van de RIZIV-pagina heet de verplichte weg 'la procédure électronique obligatoire' en gebeurt de aanvraag via de webapplicatie CIVARS of de eigen software. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Procédure de demande pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux : transition progressive vers la procédure électronique obligatoire — INAMI SRC-d6df16da43 | section 'En quoi consiste la procédure électronique obligatoire ?' | 05-10-2026 |
| Die eerste aanvraag moet als type 'nieuwe aanvraag' en niet als 'verlenging' worden ingediend, omdat er voor de betrokken vergoedingsaanvraag nog geen registratie in MyCareNet bestaat. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Hoe gaat u te werk?' | 05-10-2026 |
| Het RIZIV publiceert het overzicht van de specialiteiten waarvoor de verplichting al geldt, met startdatum, en past die tabel elke maand aan. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Voor welke farmaceutische specialiteiten is de elektronische procedure al verplicht?' | 05-10-2026 |
| De versie van 1 oktober 2026 van het RIZIV-overzicht bevat 2.464 gegevensrijen (combinaties van verpakking, paragraaf en indicatie). ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | interprétation | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', rijen 2 t/m 2465 (eigen telling) | 05-10-2026 |
| In die versie staan 386 verschillende specialiteitsnamen en 548 verschillende paragraafnummers van hoofdstuk IV of VIII. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | interprétation | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolommen 'Naam' en 'Paragraaf' (eigen telling van unieke waarden) | 05-10-2026 |
| Het overzicht bevat 94 verschillende startdata, van 1 april 2018 tot 1 oktober 2026; de uitrol gebeurt dus in vele kleine golven in plaats van in enkele grote. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | interprétation | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen telling van unieke datums) | 05-10-2026 |
| De meest recente golf in de versie van 1 oktober 2026 heeft startdatum 01-09-2026 en betreft onder meer VYLOY (zolbetuximab) voor paragraaf 14040000. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', laatste gegevensrij | 05-10-2026 |
| Wie een lopende behandeling wil voortzetten met een specialiteit waarvoor de elektronische procedure verplicht wordt, moet een eerste elektronische aanvraag indienen; die aanvraag is nodig om de patiënt vergoed te houden. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat is de impact van deze overstap voor u als arts?' | 05-10-2026 |
| De nieuwe aanvraag hoeft niet op de startdatum van de overstap te worden ingediend; de arts heeft twee jaar om de situatie te regulariseren. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Voorzien we een overgangsperiode?' | 05-10-2026 |
| La liste des spécialités pharmaceutiques remboursables que l'INAMI commente se compose des chapitres I, II, III, IV, IVbis, V et VIII; aucun chapitre XIII n'apparaît dans ce commentaire. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | interprétation | Lijst van farmaceutische specialiteiten - de hoofdstukken — RIZIV SRC-d84f5b8175 | volledige pagina (eigen vaststelling: geen sectie 'Hoofdstuk XIII') | 05-10-2026 |
| Pour les spécialités du chapitre IV ou VIII, une autorisation préalable du médecin-conseil doit être demandée; il s'agit du contrôle « a priori ». ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Terugbetaling van farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII: a priori controle — RIZIV SRC-e7c08b8d3b | inleiding | 05-10-2026 |
| Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in ziekenhuizen vergoedbaar zijn, bestond een notificatieprocedure zonder voorafgaande machtiging van de adviserend arts. Die procedure laat geen registratie in MyCareNet en dus geen historiek van machtigingen na. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?' | 30-09-2026 |
| Volgens artikel 110 van het KB van 1 februari 2018 is voor specialiteiten die aan in het ziekenhuis behandelde rechthebbenden worden voorgeschreven geen machtiging van de adviserend arts vereist, tenzij de vergoedingsvoorwaarden dat specifiek vermelden; dat is de rechtsgrond van de notificatieprocedure. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 108, art. 110 | 05-10-2026 |
| Het KB van 1 februari 2018 geeft de adviserend arts de bevoegdheid om de terugbetaling toe te staan en een machtiging af te leveren wanneer een via het e-Health platform geïdentificeerde en geauthentificeerde arts een akkoordaanvraag indient; dat is de rechtsgrond voor de elektronische aanvraag. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 110, art. 110, laatste lid | 05-10-2026 |
| Bij een elektronische aanvraag krijgt de arts op het moment van de aanvraag een melding wanneer simultane terugbetaling van een andere farmaceutische specialiteit niet is toegestaan. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?' | 05-10-2026 |
| De omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 van 28 september 2016 vervangt omzendbrief nr. 82/171 en is van toepassing vanaf 1 augustus 2016. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | inleiding | 05-10-2026 |
| Diezelfde omzendbrief uit 2016 kende de verplichte elektronische aanvraagprocedure al: de aanvraag gebeurt dan met CIVARS of het softwarepakket, en voor reumatoïde artritis met TARDIS. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 3 'Praktische aanbevelingen', tabel 'Procedure voor het aanvragen van een voorafgaande machtiging' | 05-10-2026 |
| Het KB van 1 februari 2018 is van toepassing op alle dossiers die vanaf 1 april 2018 zijn ingediend. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Basisreglementering over geneesmiddelen — RIZIV SRC-648703c73d | sectie 'Koninklijk besluit van 1 februari 2018' | 05-10-2026 |
| De oudste startdatum in het overzicht is 1 april 2018, de datum vanaf wanneer het KB van 1 februari 2018 van toepassing is; de verplichting is dus niet in 2022 begonnen maar in 2018. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | interprétation | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen sortering; 544 rijen met 01-04-2018) | 05-10-2026 |
| Het overzicht is een Excel-bestand met per rij een specialiteit, haar CNK-codes, het paragraafnummer, de indicatie, de startdatum van de verplicht elektronische procedure en de startdatum van de vergoeding. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolomkoppen (rij 1) | 05-10-2026 |
| In ziekenhuismilieu verbindt de voorschrijver zich ertoe de bewijsstukken in het medisch dossier ter beschikking te houden van de adviserend arts. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 108-109, art. 110 | 05-10-2026 |
| Is na het ziekenhuisverblijf een voorafgaande machtiging nodig om de behandeling voort te zetten, dan verbindt de voorschrijver die de behandeling in het ziekenhuis opstartte zich ertoe die machtiging aan te vragen vóór het ontslag van de patiënt. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 1 'Voorafgaande machtigingen' | 05-10-2026 |
| Er moet geen kopie van de machtiging met de facturatiebestanden worden meegestuurd; de verzekeringsinstellingen kunnen controles uitvoeren op basis van de databank 'Akkoorden' (MyCareNet). ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 1 'Voorafgaande machtigingen' | 05-10-2026 |
| Blijkt bij een controle door de adviserend arts van de facturering in derdebetalersregeling dat de patiënt niet aan de vergoedingsvoorwaarden van hoofdstuk IV voldeed, dan mag het verworpen bedrag niet via een correctie van de patiëntenfactuur aan de patiënt worden aangerekend. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 133, art. 127, § 4 | 05-10-2026 |
| Infliximab staat met startdatum 01-03-2022 in het overzicht, onder meer voor de merknaam REMICADE en de paragraaf 1990000 (ziekte van Crohn), terwijl de specialiteit zelf al sinds 01-12-2001 vergoedbaar is. ↩ Montrer dans le texte Une erreur ? | fait | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', rij voor REMICADE paragraaf 1990000 | 05-10-2026 |
Non reprises dans le texte 3 affirmations
Ces affirmations proviennent des mêmes sources et ont été vérifiées, mais l'article consacré à Procédure électronique obligatoire pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux (chapitres IV et VIII) ne les utilise pas (encore).
| Affirmation | Type | Source | Emplacement | Date de référence |
|---|---|---|---|---|
| Artikel 110 van het KB van 1 februari 2018 geeft de adviserend arts de bevoegdheid om na een elektronisch ingediende akkoordaanvraag terugbetaling toe te staan voor de geldigheidsperiode van de betrokken paragraaf. Une erreur ? | fait | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 110, art. 110, laatste lid | 10-10-2026 |
| Het RIZIV noemt voor de eerste elektronische aanvraag bij de overgang van een ziekenhuisgeneesmiddel een regularisatieperiode van twee jaar. Une erreur ? | fait | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-d56f2e7d79 | sectie 'Voorzien we een overgangsperiode?' | 10-10-2026 |
| In de geraadpleegde gecoördineerde versie van artikel 110 van het KB van 1 februari 2018 is geen algemene regularisatieperiode van twee jaar aangetroffen. Une erreur ? | interprétation | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 108-110, art. 110; eigen controle van de volledige bepaling | 10-10-2026 |