UCUM

UCUM (Unified Code for Units of Measure) est un système de codes qui vise à couvrir toutes les unités utilisées dans les sciences, la technique et le commerce^[1]. Il est destiné à la communication électronique non ambiguë de quantités et d'unités entre systèmes, et non à la communication entre personnes^[2]. Dans les soins de santé belges, il est utilisé pour les résultats de laboratoire et il a été proposé pour la médication^[3][4].

UCUM se compose d'un ensemble de base de symboles pour les unités et les préfixes et d'une syntaxe d'expression qui les combine en unités valides^[2]. La syntaxe peut générer une infinité de codes, de sorte qu'il n'existe pas de table complète des unités valides^[2]. UCUM fonctionne dès lors comme une grammaire formelle et non comme une liste de codes fixe^[2].

Gestion, licence et versions

UCUM a été créé en 1999 par deux auteurs^[1] ; le copyright appartient au Regenstrief Institute et à l'UCUM Organization^[5]. L'utilisation relève d'une licence propre de Regenstrief, la « UCUM Version 1.0 License »^[6]. Les guides FHIR belges la reprennent : le guide d'implémentation BE Medication mentionne dans ses déclarations de propriété intellectuelle que la publication contient du contenu UCUM dont le copyright appartient à Regenstrief et à l'UCUM Organization^[5]. Selon le gestionnaire, UCUM a été repris par des organisations de normalisation comme DICOM et HL7^[7] ; voir HL7 FHIR.

Une gestion belge (comme un centre national de release pour SNOMED CT) n'a pas été trouvée pour UCUM.

• La spécification UCUM actuelle est la version 2.2 du 17 juin 2024^[2].
• KMEHR contient une table de référence UCUM qui a été publiée le 1er mars 2015^[3].
• La version UCUM utilisée figure dans l'attribut SV de l'élément cd et n'est pas le numéro de publication du site KMEHR^[3].

Laboratoire. Selon la Plate-forme eHealth, UCUM (Unified Code for Units of Measure) est notamment utilisé dans les laboratoires belges^[3]. UCUM fait office de partenaire de LOINC : dans le sous-ensemble belge de LOINC (ReTaM, hébergé par le Centre de Terminologie du SPF Santé publique), l'unité UCUM est intégrée au code lorsqu'il existe un consensus sur une unité spécifique ; sinon, l'analyse reçoit un code générique^[8]. Dans le guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire (v1.0.0, Trial Use)^[9], les unités sont exprimées en UCUM et la table KMEHR CD-UNIT n'est pas utilisée^[9]. Le guide d'implémentation permet techniquement d'autres unités, mais recommande fortement de toujours exprimer les unités en UCUM^[9]. Selon le SPF, un message de laboratoire fondé sur FHIR permet notamment d'utiliser des codes d'unités structurés internationaux (UCUM)^[10]. Voir Échange des résultats de laboratoire et Digitalisation des résultats de laboratoire (DIGIRELAB) ; pour l'ancien format Medidoc et les codes de laboratoire de ce format, voir Format Medidoc et codes labo Medidoc, et pour le volet demande, Demande électronique d'analyses de laboratoire.

KMEHR. Outre UCUM, KMEHR possède sa propre table d'unités générique CD-UNIT (version 1.7, 01/12/2014), utilisée notamment pour les coûts, la durée et le contenu^[11]. CD-UNIT ne peut être utilisée que s'il n'existe pas de table spécialisée plus appropriée (comme CD-TIMEUNIT)^[11].

Médication (proposition). Dans l'analyse VIDIS (phase II, consolidation du 22/01/2024), HL7 Belgium a proposé de baser la quantité à administrer sur des unités UCUM conjointement avec ISO 11239:2012^[4]. Il s'agit d'une observation dans un document d'analyse, et non d'une règle établie.

• Bonne pratique (guide d'implémentation Lab) : qui envoie des résultats de laboratoire sous forme de document FHIR exprime les unités en UCUM ; le guide qualifie cela de recommandation forte, pas de restriction stricte^[9].
• Interprétation : les laboratoires hospitaliers qui utilisent aujourd'hui des unités locales ou des codes CD-UNIT devront les traduire en UCUM lors du passage à FHIR pour suivre la recommandation forte du guide d'implémentation Lab, car ce guide n'utilise pas CD-UNIT^[9] ; un mapping officiel CD-UNIT → UCUM n'a pas été trouvé.
• Recommandation : fixez l'unité UCUM dans le catalogue d'analyses du système d'information de laboratoire, avec le code LOINC/ReTaM, afin que la même unité se retrouve dans les messages FHIR et KMEHR.

• Non trouvés : un mapping officiel de CD-UNIT vers UCUM, et une liste des unités UCUM autorisées par analyse ReTaM. « Non trouvé » ne signifie pas qu'ils n'existent pas.
• Deux univers d'unités côte à côte : KMEHR avec CD-UNIT et des tables spécialisées^[11][11] et FHIR avec UCUM^[9]. La manière dont ils sont harmonisés dans la phase 2 de DIGIRELAB (KMEHR avec FHIR intégré) n'a pas été trouvée.
• Pour la médication, UCUM est seulement proposé^[4] ; le choix définitif dans les profils de médication belges n'a pas été établi.