PSS (Prescription Search Support)

PSS (Prescription Search Support) is een beslissingsondersteunend platform voor voorschrijvers dat het RIZIV vrijblijvend aanbiedt^[8]. Het wordt per domein ontwikkeld door het RIZIV en de FOD Volksgezondheid^[1][2][5]. Volgens het eHealth-platform beoogt het project kwaliteitsverbetering in domeinen die met uitdagingen kampen^[9]. Er zijn drie domeinen: antimicrobiële voorschriften, radiologie en klinische biologie^[3][3].

• PSS Antimicrobieel ondersteunt het voorschrijven van antibiotica en is volgens het RIZIV geïntegreerd in de medische software^[1][4].
• PSS Radiologie geeft aanbevelingen voor het aangewezen radiologisch onderzoek op basis van gestructureerde klinische gegevens en van Europese (ESR) en nationale (BELMIP) richtlijnen^[10]. De functionaliteit werkt op de achtergrond binnen eReferral Radiologie en is enkel via die weg beschikbaar^[2].
• PSS Klinische Biologie focust in eerste instantie op de ambulante sector^[5]. De tool is bedoeld voor de eerste lijn, geïntegreerd in de voorschrijfsoftware van huisartsen^[5]. Het project richt zich ook tot laboratoria, zowel private labo's als ziekenhuislabo's^[5].

PSS moet voorschrijvers bij het voorschrijven evidence-based aanbevelingen geven; het doel is kwaliteitsverbetering^[9]. De therapeutische vrijheid blijft volgens het RIZIV behouden: de voorschrijver mag altijd afwijken van de aanbevelingen, maar moet dat motiveren^[5]. Er werd geen onafhankelijke effectmeting gevonden. Dat is een gap, geen bewijs dat er geen effect is.

PSS wordt ontwikkeld door het RIZIV en de FOD Volksgezondheid^[1][2]. Volgens de gebruiksvoorwaarden beheren beide de applicatie gezamenlijk^[3]. Het RIZIV publiceert de projectpagina's^[8]. PSS is samen met eReferral opgenomen in As 2 van het actieplan eGezondheid 2026–2029, de BIHR-werkomgeving^[10]. In een RIZIV-presentatie staat PSS naast VIDIS en eReferral bij de "operationele" BIHR-projecten die rechtstreeks diensten aan gebruikers leveren^[11].

Aanwijzingen over de technische uitbating (interpretatie, geen bewijs van exploitatie): de gebruiksvoorwaarden verwijzen voor contact naar het Contact Center Eranova, met een contactformulier van Smals^[3]. Voor de registratietests radiologie noemt het RIZIV Smals "onze partner"^[10]. De pre-registratietest verloopt op de FHIR Test Server van het eHealth-platform^[10].

Status per domein (stand 27/09/2026):

Er bestaat ook een educatieve versie voor de drie domeinen, los van de professionele stand-alone versie^[3]. Student-voorschrijvers kunnen ze sinds 26 juni 2026 via een gebruikersaccount gebruiken^[8]; de radiologiepagina noemt 25 juni 2026 voor alle studenten geneeskunde^[2]. De educatieve radiologietool mag tot nader bericht enkel voor educatieve doeleinden gebruikt worden^[2]. In de educatieve module klinische biologie toont stap 3 aanbevelingen op basis van de ingegeven profielen en parameters^[13]. De professionele stand-alone webapp bestaat alleen voor het antimicrobiële domein^[3].

• Integratieopties: voor antimicrobiële voorschriften beschrijft de integratiegids v1.9 drie opties: de PSS FHIR-API, een webapplicatie die die API gebruikt, of webcomponenten^[6]. Dat zijn mogelijkheden. Het zegt niets over de uitrol per softwarepakket.
• EPD-koppeling: in de documentatie van de webcomponenten gebruikt de integrator het parameters-event om PSS-codes aan patiëntgegevens te koppelen^[14]. In fase 4 van de registratie voor PSS Antimicrobieel moet de software het EPD bijwerken met de gegevens die PSS terugstuurt^[4]. Ook voor klinische biologie is integratie met het patiëntendossier voorzien^[5].
• FHIR-IG: het BE PSS-IG (hl7.fhir.be.pss) is gebaseerd op FHIR R4. Versie 1.1.0 verscheen op 27/02/2026 met status Trial Use^[7][15]. Zie Belgische FHIR-implementatiegidsen.
• Terminologie: bij het publiceren van het PSS-IG v1.1.0 gebruikte de IG-publisher de FOD-Ontoserver als gezaghebbende server voor SNOMED CT (buildrapport)^[16]; zie Belgische terminologieserver (FHIR) en Terminologiecentrum (FOD Volksgezondheid). Dat zegt niets over een runtime-afhankelijkheid van PSS (interpretatie). Een ValueSet voor een verzwakt immuunsysteem gebruikt naast ICD-10-CM en SNOMED CT ook ICPC-2-codes^[17].
• Koppeling met eReferral/UHMEP: wie via de UHMEP FHIR-API radiologievoorschriften aanmaakt, moet een interface met PSS bouwen om de aanbevelingen op te halen^[18]. PSS Radiologie is enkel via eReferral Radiologie beschikbaar^[2]. De eReferral-softwarerelease van fase 2A (eind september 2026) omvat de koppeling met de beslissingsondersteunende tool voor radiologie^[19]. Die eReferral-release bevat daarnaast extra voorschrijffuncties, zoals het groeperen van voorschriften; dat is een functie van eReferral, niet van PSS^[20].
• VIDIS: het project voorziet links met het digitaal verwijsvoorschrift en met VIDIS^[8]. Een operationele rechtstreekse PSS–VIDIS-interface werd niet gevonden.
• Klinische biologie: gepland is een tool voor het digitale labo-verwijsvoorschrift in de voorschrijfsoftware van de eerste lijn, met ingebouwde PSS Klinische Biologie^[5]; zie Elektronische laboaanvragen.

Uitwisselingsregister: ha-pss-antimicrobieel (pilot)^[4], voorschrijver-uhmep-radiologie (gepland)^[18] en ha-ereferral-radiologie (gepland; pilots vanaf november 2026)^[10][2].

• Integratiegids v1.9 beschrijft de drie integratieopties voor antimicrobiële voorschriften^[6].
• FHIR-IG 1.1.0, Trial Use, 27/02/2026^[7].
• Antimicrobieel: na de huisartsen volgen de tandartsen: vanaf januari 2027 is een verplichte SSO-verbinding naar de PSS-webapp in tandartssoftware aangekondigd^[1]. In 2028 volgt een uitbreiding naar bepaalde specialisten (o.a. pediaters, gynaecologen, urologen, longartsen), beperkt tot privéconsultaties^[1].
• Radiologie: registratietests voor eReferral Radiologie en PSS Radiologie lopen van eind september 2026 tot begin 2027^[10]. De live FHIR-registratietests lopen van 28 september 2026 tot 29 januari 2027 en richten zich ook op software voor ziekenhuizen, tandartsen, vroedvrouwen en verpleegkundig specialisten^[10]. Een eerdere presentatie van het eHealth-platform (Frank Robben, 30/01/2026) plande voor radiologie (met PSS) een piloot met 60 softwarefirma's in M2M-modus, met acceptatietests tussen juni en december 2026^[21]. De nationale uitrol is gepland in Q2 2027^[2].
• Klinische biologie: zorgprofessionals krijgen in de loop van 2028 toegang^[5].

• Geen wettelijke verplichting geverifieerd, wel aangekondigde verplichtingen: de algemene projectpagina noemt het aanbod vrijblijvend^[8]. De projectpagina's kondigen wel verplichtingen aan: verplicht gebruik van PSS Radiologie vanaf de nationale uitrol in Q2 2027^[2] en een verplichte SSO-verbinding naar de PSS-webapp in tandartssoftware vanaf januari 2027^[1]. Daarnaast verwijst de registratiepagina naar softwareregistraties waarbij integratie met PSS Antimicrobieel vereist is^[4]; zie Registratie (homologatie) van huisartsensoftware en Medische software als medisch hulpmiddel (MDR). Voor geen van deze verplichtingen werd een wettelijke basis gevonden (gap).
• Radiologie: dit is het domein waarvoor ziekenhuissoftware expliciet tot de registratiedoelgroep behoort^[10], en de UHMEP-integratie voor radiologie vraagt een PSS-koppeling^[18]. De minister kondigde in september 2025 pilootprojecten in Belgische ziekenhuizen in 2026 aan^[12].
• Antimicrobieel: ziekenhuizen vallen voorlopig buiten de scope^[4], en over een eventuele integratie is geen timing bekend^[4]. De geplande uitbreiding naar bepaalde specialisten in 2028 blijft beperkt tot privéconsultaties^[1].
• Klinische biologie: het project focust in eerste instantie op de ambulante sector^[5] en de voorschrijfsoftware van huisartsen^[5]. Ziekenhuislabo's zijn wel doelgroep^[5], maar de uitrol is pas gepland voor 2028^[5].
• Aanbeveling (eigen): vraag de EPD-leverancier welke integratievorm (FHIR-API, webapp of webcomponenten) hij kiest voor PSS Radiologie in combinatie met eReferral, en of die in de registratietests van 2026–2027 zit. Behandel verplicht gebruik als aangekondigd beleid tot er een rechtsgrond gepubliceerd is.

Voor antimicrobieel moet de software in fase 4 de gegevens die PSS terugstuurt in het EPD verwerken^[4]. Het koppelen van PSS-codes aan patiëntgegevens is een integratietaak van de softwareleverancier^[14]. Voor radiologie is bij integratie via de FHIR-API een geslaagde pre-registratietest op de FHIR Test Server van het eHealth-platform verplicht vóór de registratietest^[10]. Voor de onboarding- en registratieprocedures bij het eHealth-platform, zie Technische integratie met de eHealth-infrastructuur.

• Vrijblijvend of verplicht: de algemene pagina noemt het aanbod vrijblijvend^[8], terwijl de domeinpagina's verplichtingen aankondigen voor radiologie (vanaf Q2 2027)^[2] en voor tandartssoftware (vanaf januari 2027)^[1]. Mogelijk verschilt dit per domein en per fase. Een wettelijke basis werd niet gevonden; zonder regelgeving valt het niet te harmoniseren.
• Start en einde van de radiologiepilots: de projectpagina plant pilots vanaf november 2026 tot eind mei 2027^[2]. De registratiepagina laat ze parallel met de testperiodes lopen, die eind september 2026 starten, tot april 2027^[10][10]. Oudere ministeriële planning sprak van pilots vanaf begin 2026 en een landelijke uitrol vanaf september 2026^[22]; die planning werd later bijgestuurd.
• Planning radiologietests: de presentatie van het eHealth-platform (30/01/2026) plande acceptatietests met 60 firma's tussen juni en december 2026^[21]; de latere registratiepagina situeert de live registratietests van 28/09/2026 tot 29/01/2027^[10].
• Planning antimicrobieel: de impactstudie loopt tot 20/12/2026^[4], fase II start op 21/12/2026^[1] en vanaf januari 2027 volgt de beschikbaarheid voor huisartsen^[1]. Die data sluiten op elkaar aan; het is geen tegenstrijdigheid.
• "Operationeel": de BIHR-presentatie noemt PSS een operationeel project^[11], maar radiologie en klinische biologie zitten nog in geplande pilots of ontwerp^[2][5]. Die term slaat dus hoogstens op een deel van het platform (interpretatie).
• Domeinen volgens secundaire bron: Domus Medica noemt radiologie, klinische biologie en anti-microbiologie^[23]. Dat stemt overeen met de drie domeinen in de gebruiksvoorwaarden^[3].
• Niet gevonden (gap): een publieke lijst van softwarepakketten met een geslaagde PSS-registratie, adoptiecijfers, en een wettekst voor de aangekondigde verplichtingen (radiologie, tandartssoftware, registratievereiste).