Interfederaal actieplan eGezondheid

Deze pagina beschrijft het interfederale actieplan eGezondheid: wat het plan is, hoe het bestuurd wordt en wat het voor ziekenhuizen betekent. Het Actieplan e-Gezondheid 2026-2029 is de vijfde editie van strategische plannen die sinds 2013 de digitale transformatie van de Belgische gezondheidszorg vormgeven^[1]. Het werkt op drie assen: basisdiensten van het eHealth-platform, operationalisering van het BIHR via de 'BIHR Werkomgeving', en afstemming met inhoudelijke programma's zoals geïntegreerde zorg^[2]. Het plan richt zich eerst op de interfederale programma's perinatale zorg, kwetsbare personen, obesitas bij kinderen en jongeren, en thuishospitalisatie^[7][13].

De opvolger van het plan 2019-2021 liep vertraging op: hij moest eind 2021 klaar zijn maar zou pas in het najaar van 2022 starten^[17]. Na de IMC van juli 2025 werd overleg gepland met patiëntenorganisaties, zorgverleners, verzekeringsinstellingen, software-industrie en academische wereld, met afronding tegen begin 2026^[3]. Onderdelen lopen al: eind mei 2026 gaf de interfederale werkgroep eGezondheid akkoord voor de doorstart van een project voor gegevensdeling in het postpartum^[11], en het RIZIV rapporteert het VIDIS-project uit de geactualiseerde roadmap als gerealiseerd voor 2025^[10]. Volgens de RIZIV-overzichtspagina omvat het plan onder meer het programma voor zwangere vrouwen, hun kinderen en hun families in de eerste 1000 dagen^[18].

Formele status (stand 29/09/2026). De Franstalige RIZIV-pagina noemt 2025 het jaar van de voorbereiding van het plan 2026-2029 en vermeldt geen datum van formele goedkeuring^[4]. In een Kamervraag bij de begrotingsbespreking (verslag van 12 maart 2026) werd gevraagd hoe het stond met het plan, dat 'klaar moest zijn tegen begin 2026'^[8]. De minister antwoordde dat er vooruitgang was dankzij het werk rond het BIHR en de uitrol van het actieplan, en dat er nu feedback over die uitrol komt; een goedkeuringsdatum noemde hij niet^[8]. Interministeriële conferenties hebben geen bindende beslissingsbevoegdheid, maar kunnen de plaats zijn waar samenwerkingsakkoorden worden uitgewerkt^[6]. Interpretatie: 'goedkeuring door de IMC' is een politiek akkoord tussen overheden, geen rechtshandeling; een formeel IMC-besluit over de definitieve versie en een volledige PDF-tekst werden niet gevonden (hiaat). Eigen vaststelling (1/10/2026, zonder citaat): de RIZIV-pagina over het plan 2026-2029 bevat geen downloadbaar volledig plan en geen actiefiches (geen PDF-, DOCX- of XLSX-bijlagen), en een gezochte PDF 'plan_action_esante_2025_2027.pdf' op inami.fgov.be gaf HTTP 404; ook de oude RIZIV-pagina van het plan '2025-2027' geeft een foutmelding^[16]. Mijlpalen, verantwoordelijken en budget per actie zijn dus publiek niet beschikbaar (hiaat). Of het plan SNOMED CT of FHIR verplicht maakt, staat op Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR.

Samenwerkingsakkoord (voornemens). In maart 2026 meldde de minister dat de regering werkt aan een wettelijk samenwerkingsakkoord rond geïntegreerde zorg, met digitale ondersteuning via eHealth/BIHR als prioritaire doelstelling^[8]. Het Departement Zorg schrijft in april 2026 dat in november 2023 een protocolakkoord over een interfederaal plan geïntegreerde zorg werd gesloten^[19], en dat gesprekken lopen over een samenwerkingsakkoord dat dat protocolakkoord moet vervangen^[19]. Vlaanderen wil daarnaast in 2026 een samenwerkingsakkoord voor het interfederale actieplan ondertekenen^[9]. Een ondertekend of in het Staatsblad gepubliceerd akkoord werd niet gevonden (hiaat); of het om één of meer instrumenten gaat, is niet bevestigd.

Bestuursovereenkomst RIZIV (ontwerp). Het opmaakproces van de 7e bestuursovereenkomst 2026-2030 startte in 2025^[10]. Het Algemeen Beheerscomité keurde op 13 oktober 2025 een 2e voorontwerp goed^[10], en na de begrotingsnotificaties van december 2025 zou op 9 februari 2026 een aangepaste 2e ontwerpversie worden voorgelegd^[10]. In afwachting van de formele goedkeuring start de RIZIV-administratie de projecten uit de ontwerptekst al op^[10]. De vermelding van het actieplan als artikel 18^[5] verwijst dus naar een ontwerptekst; de definitieve overeenkomst werd niet gevonden (hiaat).

Governance per editie:

De Program Board 2022-2024 bestond uit afgevaardigden van FOD Volksgezondheid, RIZIV, FAGG, eHealth-platform, HDA, Vlaanderen, Brussel, Wallonië en de Duitstalige Gemeenschap^[20]. Voor de architectuur werd de architectuur-board, geleid door het eHealth-platform en de programmamanager, formeel aangeduid^[20]. Het protocolakkoord 2019-2021 vermeldt ook een informeel Overlegorgaan met de softwareleveranciers^[12].

Volgens de minister (juli 2026) verzekert het eHealth-platform het programmamanagement van het federale eGezondheidsplan^[21]; op federaal vlak voeren eHealth-platform, RIZIV, FOD Volksgezondheid, FAGG, HDA en KCE de programma's en projecten uit, en de programma's van de deelstaten worden in de IMC afgestemd^[21]. De interfederale governance dekt zowel de basisdiensten (as 1) als BIHR (as 2)^[7]; voor as 3 wil het RIZIV een verbinding met de governance van geïntegreerde zorg zonder die volledig te integreren^[7].

De RIZIV-pagina van het plan 2026-2029 presenteert die governance uitdrukkelijk als een 'mogelijke governance' met interfederale organen op strategisch en tactisch/operationeel niveau; de organen zelf staan niet in lopende tekst^[7]. Als voorwaarde noemt het RIZIV wederzijds respect voor ieders verantwoordelijkheden en de mogelijkheid om eigen beleid te ontwikkelen^[7]. De FOD Volksgezondheid spreekt van een versterkt governancekader met duidelijke rollen op strategisch, tactisch en operationeel niveau, en van meer coördinatie tussen federale en gewestelijke instellingen rond programma's zoals geïntegreerde zorg^[1]. Vivalis vermeldt op een ongedateerde pagina deelname aan de interkabinettenwerkgroep e-gezondheid^[22]. Interpretatie: of dat 'voorstel' formeel werd bekrachtigd en wat het 'interadministratief platform' precies is, blijft onbekend (hiaat).

Brussel en Wallonië. Vivalis stelt het actieplan eGezondheid op in overleg met de federale regering en de deelentiteiten en delegeert de uitvoering aan Abrumet^[22]. Op 29/09/2026 noemt de Vivalis-pagina als opdracht van Abrumet nog de uitvoering van het plan 2022-2024^[22]. Ook de e-Santé-pagina van het AVIQ verwijst op die datum nog naar het plan 2022-2024^[23]; het AVIQ coördineert de e-gezondheidsprojecten op Europees, federaal, regionaal en intern niveau en voert de projecten van het Waalse herstelplan uit^[23]. Een Brusselse of Waalse opvolger bij het plan 2026-2029 werd niet gevonden (hiaat).

Financiering. In 2019-2021 droegen alle overheden volgens een verdeelsleutel bij aan de directe projectkosten; kluizen en hubs droegen hun eigen ontwikkelkosten^[12]. Het herstelplan financierde een project ter ondersteuning van de eHealth-roadmap met 40 miljoen euro^[24], dat eind 2025 afliep zonder gevonden opvolgende RRF-financiering^[24]. Een budget of financieringsafspraak voor het plan 2026-2029 werd niet gevonden (hiaat).

Het plan is de gemeenschappelijke interfederale strategie, inclusief de realisatie van het BIHR^[3], en bereidt België voor op de EHDS (European Health Data Space)^[1]. Volgens de beleidsnota 2026 wordt de EHDS-implementatie voor zowel primair als secundair gebruik gecoördineerd door het eHealth-platform en het HDA, met deadlines begin 2029 en begin 2031^[3]. Voor het RIZIV is de verdere uitvoering opgenomen als artikel 18 van de 7e bestuursovereenkomst 2026-2030^[5], al was die overeenkomst begin 2026 nog een ontwerptekst^[10]. De eHealth-platform-pagina verwijst naar een driemaandelijks voortgangsverslag (Power BI)^[2]; een tekstbron met de voortgang per project werd niet gevonden (hiaat). Interpretatie: het plan is vooral een coördinatie-instrument; de concrete verplichtingen voor zorginstellingen komen uit afgeleide instrumenten zoals BMUC, homologatie en regelgeving.

• Financieringsvoorwaarde (historisch): om discussies over 'het EPD' te vermijden, stelde het actieplan de Belgian Meaningful Use Criteria op als functionele benadering^[12] (zie BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD). De federale overheid wil projecten rond data capabilities, innovatie en AI stapsgewijs via aangepaste BMUC naar de hele sector opschalen^[3] (zie BMUC: herziening 2026-2029 (voorstellen); voor het regelgevend kader rond AI, zie AI-verordening en AI in de zorg).
• Planning: RIZIV en FOD werken aan één coherent incentivesysteem voor de digitale transitie^[3]; de voorstellen gaan in 2026 naar het Verzekeringscomité en de FRZV, met wetswijziging waar nodig^[3].
• Beleid: een werkgroep moet acties formuleren om de registratielast te verminderen en de interoperabiliteit te verhogen, en de invoering van SNOMED CT wordt voortgezet^[3].
• Status: behandel het plan 2026-2029 als een politiek akkoord in uitvoering, niet als een definitief vastgestelde tekst: een IMC beslist niet bindend^[6] en de governance is gepubliceerd als voorstel^[7].
• Regionaal: het Departement Zorg heeft een Vitalink-project om engagementen uit het actieplan te realiseren (looptijd tot maart 2029)^[19]. Vlaanderen wil in 2026 een samenwerkingsakkoord voor het interfederale actieplan ondertekenen^[9]; of dat hetzelfde akkoord is als het samenwerkingsakkoord eHealth, is niet bevestigd.
• Patiëntportaal (historisch): het actieplan 2019-2021 wilde van Mijngezondheid de toegangspoort maken tot alle elektronisch beschikbare gezondheidsgegevens^[12].
• Aanbeveling: volg het plan via de RIZIV- en eHealth-platformpagina's en het voortgangsdashboard, maar plan investeringen op basis van de afgeleide instrumenten (BMUC, homologatie, KB's) en niet op basis van de roadmap alleen.

Interpretatie: de beschreven samenstelling van de Program Board 2022-2024 vermeldt geen afzonderlijke ziekenhuisafvaardiging^[20]. De beleidsnota 2026 voorziet wel overleg met zorginstellingen over de afronding van het actieplan^[3]. De software-industrie wordt een belangrijke partner genoemd, waarmee de samenwerking beter gecoördineerd moet worden^[3]. Op de BIHR/eHealth Interoperability Day van 24 maart 2026 brachten Agoria en het RIZIV meer dan 250 stakeholders samen rond het plan^[25]. Volgens Agoria klonk daar een oproep voor een eenduidige interfederale strategie met duidelijke prioriteiten en tijdslijnen (sectorstandpunt)^[25]. Een doorzoekbare volledige tekst van het plan 2026-2029 werd niet gevonden; enkel webpagina-samenvattingen (hiaat).

• Naam en looptijd: het RIZIV publiceerde in maart 2025 een 'actieplan 2025-2027'^[16], ook zo genoemd door Medi-Sfeer^[26] en in een presentatie van maart 2025^[27]. De beleidsnota 2026 spreekt van het vijfde plan (2026-2029)^[3], en een presentatie van het eHealth-platform van januari 2026 gebruikt die naam^[28]. De RIZIV-pagina zegt dat 2026-2029 voortbouwt op het vorige plan (2025-2027)^[7]. Interpretatie: vermoedelijk gaat het om één plan waarvan de looptijd verschoof, niet om twee plannen met eigen inhoud.
• Goedkeuring: de minister meldde op 15 juli 2025 dat het plan op de IMC bevestigd werd^[29]; een parlementslid stelde op 7 juli 2026 dat onderdelen zonder formele IMC-goedkeuring worden uitgevoerd (niet bevestigd of ontkend)^[21]. Het RIZIV noemt 2025 het voorbereidingsjaar zonder goedkeuringsdatum^[4], en in maart 2026 sprak de minister van 'feedback over de uitrol' zonder een goedkeuringsdatum^[8].
• Finalisering: de beleidsnota mikte op afronding tegen begin 2026^[3], terwijl de GDOS in juni 2026 nog van finalisering sprak^[5]; ook een Kamervraag van maart 2026 ging uit van 'klaar tegen begin 2026'^[8].
• Projectaantal 2022-2024: de RIZIV-overzichtspagina schrijft het plan 2022-2024 '6 clusters van 44 onderling samenhangende projecten' toe^[18]. Het aantal van 44 projecten hoort elders bij het plan 2019-2021, met zeven clusters^[14], en met het plan 2022-2024 werd het aantal projecten net bewust verminderd door ze te bundelen^[15]. Interpretatie: vermoedelijk een verouderde of verkeerd overgenomen zin op de RIZIV-pagina.
• Artikel 18: de verwijzing naar artikel 18 van de 7e bestuursovereenkomst^[5] betreft een ontwerptekst, zolang de formele goedkeuring niet afgerond is^[10]; dat is een nuance van status, geen strikte tegenspraak.
• Nummering: het protocolakkoord 2019-2021 spreekt van één 'actieplan 2013-2018'^[12], de webpagina 2022-2024 van afzonderlijke plannen 2013-2015 en 2016-2018^[15].
• Status van het protocolakkoord 2022-2024: de gepubliceerde PDF draagt geen ondertekeningsdatum^[20].