eFact

eFact est le service MyCareNet de facturation électronique en régime du tiers payant ; il envoie les factures et reçoit les réponses à celles-ci^[1]. Dans le régime du tiers payant, les dispensateurs de soins et les établissements envoient leurs données de facturation aux organismes assureurs via MyCareNet^[3]. En dehors du régime du tiers payant, les médecins, les dentistes et les kinésithérapeutes utilisent eAttest^[4]. La facturation des hôpitaux (hospitalisation et prestations ambulatoires via la facturation centrale) est une variante qui figure sur Facturation hospitalière via MyCareNet^[5].

Facturation et réponses

Le fichier de facturation électronique a la même structure de détail que dans les instructions de facturation de l'INAMI ; l'envoi par le réseau remplace les supports magnétiques et les bordereaux d'accompagnement papier^[6]. Pour les kinésithérapeutes, en cas de facturation en tiers payant via eFact, la mutualité paie dans les deux semaines suivant la réception des données^[7].

Statut : production. L'INAMI fixe le format dans les instructions du Comité de l'assurance^[8] ; le CIN décrit le service et publie le déploiement par secteur^[1]. La facturation électronique en régime du tiers payant est obligatoire notamment pour les hôpitaux, les laboratoires cliniques, les médecins, les dentistes et les infirmiers à domicile^[8].

Obligation par secteur.

Les pharmacies facturent via leur office de tarification et le service MyCareNet Pharmanet, avec un message propre 520000^[13]. Pour les patients de l'OCMW (MediPrima), le logiciel des dispensateurs de soins doit aussi pouvoir appeler la facturation via MyCareNet^[14].

Chiffres d'utilisation (déploiement CIN, mise à jour 24/02/2026). 9.532 médecins généralistes^[9] et 1.878 médecins spécialistes^[9] transmettent de la facturation via MyCareNet, 1.660 dentistes^[9] et 289 sages-femmes^[9] sont en production pour ce service. Fin 2024, 94,35% de toutes les prestations des médecins généralistes ont été facturées électroniquement (eFact ou eAttest)^[15]. Le nombre d'hôpitaux figure sur Facturation hospitalière via MyCareNet.

Interfaces techniques

L'échange du fichier de facturation (message 920000, un seul envoi par message) est asynchrone et se déroule en plusieurs étapes^[6]. Le flux comporte les messages 920000 (fichier de facturation), 931000 (accusé de réception), 920999 (refus), 920098 (fichier d'erreurs informatif), 920099 (rejet) et 920900 (décompte et rejets, phase finale)^[16]. En cas d'erreur bloquante, ou si plus de 5% des enregistrements contiennent des erreurs, l'organisme assureur rejette l'intégralité du fichier avec un 920099 ; sous ce seuil suit un fichier de rejet informatif (920098)^[6].

Avec eFact, des prestations peuvent être facturées ultérieurement ; par jour et par mutualité, un seul fichier de facturation au maximum peut être introduit, le délai d'envoi est de deux mois, et en cas de dépassement, la Dienst voor administratieve controle peut infliger une amende^[17]. En complément, les médecins utilisent la consultation de l'assurabilité et (uniquement les médecins généralistes) la consultation des tarifs^[1]. La lecture électronique de la pièce d'identité n'est pas (encore) nécessaire ; le numéro d'identification de la sécurité sociale peut être saisi manuellement^[17]. Celui qui facture électroniquement remet au patient, au moment de la prestation, une pièce justificative, sur papier ou via eBox si le patient y consent^[18].

Base juridique, exceptions et planification

Base juridique pour les médecins et les dentistes. La page de l'INAMI cite comme réglementation l'arrêté royal portant exécution de l'article 53, § 1er, alinéas premier, troisième et quatrième, de la GVU-wet^[18]. L'arrêté royal du 28 juin 2023 (médecins) dispose que la transmission électronique de données concerne la facturation des prestations ambulatoires, tant dans le cadre du régime du tiers payant qu'en dehors de celui-ci^[11]. Interprétation : l'arrêté royal (en vigueur le 1er septembre 2023) fixe la date de début au 1er septembre 2023 ; combiné au délai de deux ans, cela explique l'obligation à partir du 1er septembre 2025^[11]. L'arrêté royal du 28 juin 2023 pour les praticiens de l'art dentaire prévoit la même chose^[19].

Exceptions. Après la période transitoire, la transmission de données pour les médecins peut encore se faire exceptionnellement sur papier : en dehors du cabinet lorsque la facturation électronique est techniquement impossible, en cas de force majeure, et pour les médecins qui avaient 67 ans ou plus au 1er janvier 2023^[11]. Pour les praticiens de l'art dentaire, l'exception complète s'applique à ceux qui avaient 63 ans au 1er janvier 2024^[19]. Pour les kinésithérapeutes, une exception complète s'appliquera à partir de 2027 à ceux qui auront 67 ans ou plus au 1er janvier 2027, à côté d'exceptions occasionnelles^[7].

Groupements. Depuis le 1er septembre 2025, il n'est plus possible de facturer électroniquement avec un numéro de tiers payant d'un groupement de médecins et/ou de dentistes (numéros 940 à 946 inclus) ; par médecin, un fichier de facturation est envoyé à chaque organisme assureur^[18].

Kinésithérapie 2027. À partir du 1er janvier 2027, les kinésithérapeutes devront utiliser eFact, eAttest, eAgreement et Member Data^[7], sauf ceux qui facturent via le système de facturation centrale d'un hôpital^[7]. Le déploiement du CIN du 24/02/2026 mentionne eFact pour les kinésithérapeutes comme « bientôt en production », avec 5 logiciels agréés^[9].

• Obligation : la facturation hospitalière elle-même, avec son déploiement et ses modifications à partir de 2027, figure sur Facturation hospitalière via MyCareNet^[8].
• Perception centrale : en cas de perception centrale, le service de facturation de l'hôpital facture électroniquement au nom du médecin^[17].
• Pratique privée des médecins : aucune disposition n'interdit qu'un hôpital effectue la facturation électronique pour des prestations d'un médecin dans son cabinet en dehors de l'hôpital ; cela requiert un mandat écrit, un logiciel agréé par le CIN, une information du patient et une limitation de l'accès au dossier médical^[17].
• Recommandation (propre) : documentez, pour chaque médecin ayant une pratique privée, quelle voie de facturation (facturation centrale, mandat à l'hôpital ou logiciel propre) est utilisée, afin que le choix entre eFact et eAttest et les numéros de groupement soient univoques.

Conditions de mise en œuvre et limites

• Chaque logiciel reçoit une approbation MyCareNet distincte par service^[1] ; les logiciels agréés figurent sur MyCareNet : listes des logiciels agréés.
• En cas d'erreur bloquante ou de plus de 5% d'enregistrements erronés, l'intégralité du fichier est rejetée^[6].
• Les attestations papier restent nécessaires en cas de force majeure et de problèmes techniques^[18].

• Service technique. Aucune page de service publique de la plate-forme eHealth, mention au catalogue d'API ou cookbook pour eFact n'a été trouvé (30/09/2026) ; les descriptions des messages se trouvent derrière le login SharePoint du CIN. Les codes de message de cette page proviennent de la page de service du CIN^[16].
• Statut chez les kinésithérapeutes. L'INAMI impose l'obligation à partir du 1/1/2027^[7], mais le déploiement du CIN de février 2026 qualifie encore eFact pour les kinésithérapeutes de « bientôt en production »^[9] ; l'arrêté royal pour les kinésithérapeutes n'a pas été trouvé.
• Chiffres. Les chiffres de déploiement comptent les dispensateurs de soins en production par service, non les factures^[9] ; les volumes annuels n'ont pas été trouvés.