SNOMED International

• Quoi : SNOMED International est l'organisation sans but lucratif qui possède et gère SNOMED CT, et depuis janvier 2017 le nom commercial de l'IHTSDO^[1][2].
• Comment : c'est une association de membres nationaux, dirigée par une Assemblée générale comptant un représentant par membre, qui décide de manière contraignante du budget et de la stratégie^[1][3].
• Licence : les membres paient une contribution en fonction de la richesse nationale, de sorte que les détenteurs d'une licence Affiliate dans un État membre ne paient rien pour l'International Edition ; une licence reste toutefois requise pour tout usage^[1].
• Belgique : la Belgique est membre depuis 2013 et le Centre de Terminologie du SPF Santé publique est le National Release Centre^[4].
• Releases : l'International Edition paraît chaque mois, depuis le 1er septembre 2023 le premier jour du mois^[5] ; la plus récente en production est celle de novembre 2026 (20261101)^[6].
• Pour qui : la Commission européenne contribue aux frais d'adhésion des pays de l'UE afin de rendre SNOMED CT disponible notamment pour les hôpitaux, à hauteur de 60 pour cent jusqu'en 2027^[7][8].

SNOMED International est l'organisation sans but lucratif qui possède et gère SNOMED CT, et qui détient les droits sur SNOMED CT et sur des normes terminologiques apparentées^[1]. L'organisation a été fondée en 2007 sous le nom d'International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO)^[9]. Depuis janvier 2017, SNOMED International est le nom commercial de cette IHTSDO, juridiquement une private company limited by guarantee^[2]. Le rapport annuel 2017 mentionne une adresse à Londres comme adresse de contact^[2].

Les neuf membres fondateurs (« charter members ») étaient l'Australie, le Canada, le Danemark, la Lituanie, la Suède, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, le Royaume-Uni et les États-Unis ; la Belgique n'en fait pas partie^[9]. Un membre est une agence d'un gouvernement national, ou un autre organisme (par exemple une entreprise ou une agence publique régionale) que le gouvernement national compétent désigne à cet effet^[9]. Dans chaque pays membre, un National Release Centre (NRC) coordonne la distribution et le support de SNOMED CT ; le NRC est l'unique point de contact pour SNOMED International et les autres membres^[1].

Gouvernance

SNOMED International est une association dirigée par une Assemblée générale (General Assembly) comptant un représentant par membre national^[1]. Cette assemblée prend des décisions contraignantes sur toutes les questions, dont le budget et la stratégie, dans le cadre des statuts^[3]. Elle nomme le Management Board, qui dirige l'association et prend les principales décisions d'affaires^[1] ; ce Board nomme à son tour le ou la CEO, qui assure la direction journalière^[1]. Les membres paient une contribution qui dépend de la richesse nationale et qui leur donne un siège à l'Assemblée générale^[1].

Licences

Tout usage de SNOMED CT est soumis à l'acceptation de la SNOMED CT Affiliate License ; même dans un État membre, une licence est donc requise, bien qu'elle y soit gratuite^[1]. Ce que cela signifie selon la situation :

Par ailleurs, SNOMED International met à disposition un SNOMED CT Browser comme ouvrage de référence ; son interface et ses API REST ne peuvent pas être utilisées dans des systèmes de production^[11].

Releases

Depuis février 2022, le package de release international est disponible chaque mois au lieu de seulement fin janvier et fin juillet ; les utilisateurs peuvent toutefois continuer à s'approvisionner semestriellement (janvier et juillet)^[12]. Depuis le 1er septembre 2023, l'International Edition paraît le premier jour de chaque mois dans MLDS (le portail de distribution de SNOMED International) au lieu du dernier ; il n'y a pas eu de release en août 2023^[5]. Une documentation plus ancienne le contredit encore (voir Incertitudes). L'International Edition de novembre 2026 a la date de release 20261101 et le statut PRODUCTION^[6] ; au 9 novembre 2026, les notes de version de décembre 2026 (20261201) sont encore au statut PREPRODUCTION^[13].

Les modifications récentes du contenu passent par les membres : à l'issue d'une consultation, les membres ayant répondu ont accepté que le 1er juillet 2026 serve de date de transition pour relever la longueur maximale des descriptions^[14], et depuis l'International Edition de juillet 2026, celles-ci peuvent compter jusqu'à 4096 caractères^[15]. Les indicateurs Concept Non Current sont supprimés à partir de l'édition de janvier 2026^[15] ; à partir de l'édition de janvier 2027, les indicateurs existants (inactifs) seront eux aussi retirés des fichiers Full et Snapshot (planification)^[6]. La structure des concepts, des descriptions et des relations est décrite sur SNOMED CT-conceptmodel en logica ; le langage de requête ECL sur SNOMED CT Expression Constraint Language (ECL).

Stratégie et collaboration avec l'OMS

SNOMED International a fixé la stratégie 2025-2030 au terme d'un processus de consultation d'un an avec sa Community of Practice^[16]. Selon la page consacrée à la stratégie, l'organisation peut, en s'appuyant sur la stratégie précédente, développer un modèle pour relier SNOMED CT à d'autres terminologies et classifications^[16]. Le rapport annuel 2025 est paru le 11 mai 2026^[17].

Une collaboration formelle existe avec l'OMS depuis 2010, avec pour premier objectif une map de SNOMED CT vers la CIM-10^[18]. Cette map internationale s'appuie sur la release mensuelle la plus récente et est mise à jour à chaque nouvelle release^[19] ; elle a pour cible la CIM-10 de l'OMS, version 2016, comme base pour des maps vers des modifications nationales telles que ICD-10-BE^[19]. La map de l'édition de novembre 2026 est une map complète vers la CIM-10 de l'OMS, version 2016^[6], et a reçu 436 nouveaux concepts mappés^[6]. Pour la CIM-11, l'OMS et SNOMED International ont exploré en octobre 2024 un cadre commun, ce qui constitue une exploration et non un accord^[20]. SNOMED International a réalisé une première map automatique vers la CIM-11 MMS ; cette map est disponible pour revue et n'est pas une release de production^[18] ; d'autres informations ne suivront qu'après un accord de collaboration formellement révisé, qui n'a pas été trouvé^[18].

Selon la page des membres, SNOMED International compte 54 membres et a délivré plus de 50.000 licences Affiliate, sans date de référence sur la page^[9]. La Hongrie a adhéré en tant que 49e membre et était le cinquième pays à devenir membre après l'annonce du financement de l'UE^[21]. La Lettonie a adhéré en janvier 2026^[22], et en juillet 2026, le Costa Rica a été accueilli comme membre le plus récent^[23].

• Licence : un hôpital ou son fournisseur utilise toujours SNOMED CT sous une licence Affiliate^[1] ; grâce à l'adhésion belge, cet usage est gratuit, mais uniquement pour les détenteurs d'une licence, selon les conditions de licence^[4]. Les détenteurs d'une licence téléchargent la release belge via MLDS^[4].
• Conditions nationales : un membre peut exiger que les détenteurs d'une licence intègrent l'extension nationale^[1] ; en Belgique, le contact à ce sujet passe par le NRC^[4].
• Rythme des releases : l'International Edition est disponible chaque mois, mais s'approvisionner semestriellement reste autorisé^[12] ; le rythme de l'édition belge est décrit sur SNOMED CT édition belge (releases, traductions, BE Maps).
• Browser : le SNOMED CT Browser public est un outil de référence et non un service de production^[11] ; les logiciels de production utilisent un serveur de terminologie propre ou national (voir Serveur national de terminologie (FHIR)).
• Recommandation (propre) : consignez auprès du fournisseur du DPI qui détient la licence Affiliate et quelle release mensuelle le logiciel suit, et suivez le cofinancement de l'UE après 2027, car l'usage gratuit en Belgique dépend de l'adhésion.

• Jour de release : le blog d'actualités de mai 2023 indique que l'International Edition paraît depuis septembre 2023 le premier jour du mois^[5], tandis que le Starter Guide écrit encore « le dernier jour du mois »^[26] ; le Starter Guide est dépassé sur ce point.
• Fréquence des releases : le Terminology Services Guide parle encore de deux releases internationales par an^[27], alors que la publication est mensuelle depuis février 2022^[12].
• Nombre de membres : le chiffre 54 n'a pas de date de référence^[9], et le Costa Rica a encore été annoncé ensuite comme membre le plus récent^[23] ; l'état actuel est donc incertain.
• Financement de l'UE après 2027 : le cofinancement est documenté jusqu'en 2027^[8] ; aucune prolongation ni licence à l'échelle de l'UE n'a été trouvée.
• Tarifs hors membres : les montants par système sont une lecture propre de la grille tarifaire au jour de la consultation^[10].
• CIM-11 : l'accord révisé avec l'OMS n'a pas été trouvé, de sorte que le statut du couplage reste ouvert^[18].

L'absence de résultat n'est pas une preuve d'absence.