Réseau Santé Wallon (RSW)

• Dans la stratégie fédérale hubs-métahub, le RSW remplit à la fois le rôle de hub wallon et celui de coffre-fort santé de première ligne (Inter-Med)^[1].

• Le propriétaire et gestionnaire est l'asbl FRATEM^[1], agréée par le gouvernement wallon depuis le 14 juillet 2016^[1].

• Le financement provient de l'AVIQ, de tous les hôpitaux wallons et de certains laboratoires^[2].

• Les sumehrs et les schémas de médication actifs des habitants wallons se trouvent dans le coffre-fort du RSW, pas dans Vitalink^[1].

• L'accès exige le consentement, une relation thérapeutique et le respect de la matrice d'accès^[3].

• Les services web intrahub, interhub et cosite fonctionnent depuis le 25/03/2025 sur KMEHR-XSD 1.40.2 (auparavant 1.26)^[4].

• Vaccicard, le registre de vaccination wallon-bruxellois, fait techniquement partie du coffre-fort RSW/RSB avec une interface FHIR^[5] ; selon le RSW (mars 2026), l'intégration dans les hôpitaux est encore en cours et planifiée^[6].

Le Réseau Santé Wallon (RSW) est né à l'initiative de prestataires de soins réunis dans l'ASBL FRATEM (Fédération Régionale des Associations de Télématique Médicale)^[7]. FRATEM est propriétaire du RSW et assure le financement, le développement, le soutien et le contrôle^[1]. Dans la stratégie fédérale hubs-métahub, le RSW remplit à la fois le rôle de hub et celui de coffre-fort santé de première ligne, ce dernier via le composant Inter-Med^[1]. La plate-forme comprend trois modules : RSW\Hub, RSW\Inter-Med (coffre-fort santé) et RSW\Portail (portail pour les prestataires de soins sans DPI et pour les patients, en version mobile sous le nom MyRSW)^[1] ; voir aussi Accès du patient et portails patients. Selon un message du RSW du 25 mars 2026, un patient peut activer via le portail des notifications par courriel pour le sumehr, les résultats de laboratoire et d'autres documents (pas pour les notes de journal ni pour les modifications de la médication et des vaccinations)^[8], et selon un message du 19 mai 2026, le portail contient des liens contextuels du sumehr vers InfoSanté^[9]. Le RSW est intégré dans le système hubs-métahub fédéral de la Plate-forme eHealth, via le répertoire des références et le métahub de cette plate-forme^[10]. Le RSW collabore avec Abrumet, qu'il décrit comme l'équivalent bruxellois de FRATEM^[2] ; voir Réseau Santé Bruxellois (Abrumet).

Le RSW rend consultables les documents des hôpitaux et des laboratoires sans les centraliser^[11]. Les prestataires de soins hospitaliers y publient entre autres des rapports de consultation et d'hospitalisation, des rapports d'actes techniques, d'imagerie et de laboratoire^[12]. Le coffre-fort santé Inter-Med offre un emplacement d'hébergement sécurisé aux prestataires de soins sans serveur en ligne propre^[1]. Le serveur central du RSW contient surtout des sumehrs, des schémas de médication et des notes du journal patient multidisciplinaire^[1].

Production. Le décret wallon du 16 octobre 2015 (en vigueur le 1er mars 2016) introduit dans le Code wallon de l'action sociale et de la santé la reconnaissance d'une seule plate-forme d'échange électronique de données de santé, avec pour missions la gestion d'un hub, le conseil au Gouvernement et un coffre-fort santé^[10]. FRATEM a été reconnue le 14 juillet 2016 par le Gouvernement wallon comme étant cette plate-forme^[1], pour une durée indéterminée^[1] ; selon l'article 418/10, la reconnaissance passe par le Gouvernement^[10]. Une condition de reconnaissance est que la plate-forme soit composée de représentants des médecins généralistes et des médecins hospitaliers^[10], sous la forme d'une ASBL ou d'une fondation ayant son siège dans la région de langue française^[10]. Les associations de FRATEM appliquent la parité entre la médecine générale et la médecine hospitalière, tous les hôpitaux wallons étant représentés^[7] ; le projet Inter-Med est piloté par la fédération wallonne des médecins généralistes FAGW^[11].

Le RSW est financé par l'AVIQ, tous les hôpitaux wallons et certains laboratoires^[2] ; la ministre wallonne a confirmé en mars 2024 le financement par l'AVIQ et les hôpitaux^[13]. Selon la même ministre, le financement régional annuel s'élève à 618.000 euros^[13]. Selon une réponse de la ministre wallonne (30 mai 2023), le RSW complète son financement par une contribution annuelle de 13.000 euros par hôpital participant et de 6.500 euros par laboratoire privé affilié^[14] ; pour 2022 s'y est ajoutée une subvention facultative de 1.691.000 euros pour de nouvelles missions issues du plan de relance wallon, un budget similaire étant prévu pour 2023^[14]. Aucun montant de financement actuel pour 2026 n'a été trouvé. Au 1er janvier 2023, 2.751.521 patients et 27.060 prestataires de soins étaient inscrits^[14] ; début 2024, le RSW comptait selon la ministre 2.852.593 patients inscrits et 36.551 prestataires de soins inscrits, dont 17.097 médecins^[13].

Le RSW est officiellement reconnu comme hub wallon et en production dans le système hub-métahub après autorisation du Comité sectoriel^[15]. Pour la Communauté germanophone, il a seulement été constaté que le ministère renvoyait les habitants (snapshot de janvier 2022) vers le RSW pour la consultation de leurs données de santé^[16]. Le manuel germanophone de meineGesundheit renvoie, pour le résumé de santé, à la page Sumehr du RSW, sans qu'une reconnaissance formelle par la Communauté germanophone ait été établie ; voir eSanté en Communauté germanophone (Ostbelgien)^[17].

• Hub et index. Les documents des hôpitaux et des laboratoires privés restent à la source ; le RSW les indexe et organise l'accès^[11]. Selon le règlement de confidentialité du RSW, les données décentralisées peuvent provenir d'un site d'hébergement de données affilié (hôpital, laboratoire) ou d'un système de partage de données connecté : le Réseau Santé Bruxellois, CoZo, VznKUL, Vitalink et FarmaFlux^[1] ; voir Hubs & Metahub (répertoire des références), CoZo (Collaboratief Zorgplatform), VZN-hub et FarmaFlux.
• Normes. Les échanges entre les hubs sont normalisés en KMEHR et/ou HL7 FHIR^[1]. Le RSW a fait passer la définition KMEHR de ses webservices intrahub, interhub et cosite de XSD 1.26 à 1.40.2, en production depuis le 25/03/2025^[4] ; selon le RSW, le XSD fédéral n'avait plus été mis à jour depuis très longtemps, et DIGIRELAB ainsi que les media types FHIR en ont été le déclencheur^[4]. Les webservices acceptent ainsi entre autres les nouvelles valeurs CD-TRANSACTION belrai-report, nursingsummaryreport, pharmaceuticalmedicationscheme et geriatrictransferreport^[4]. Le RSW renvoie à Hub Services 3.5.3, sachant que le XSD KMEHR 1.22 fourni doit être remplacé par le 1.40^[4]. Au niveau cosite, les valeurs qui constituent au niveau fédéral des énumérations strictes sont le plus souvent des valeurs libres^[4]. Pour les autres hubs, aucune version KMEHR publique n'a été trouvée ; voir le tableau sur KMEHR. Une nouvelle version des interfaces hub pour le Schéma de médication partagé a été rédigée en concertation entre le RSW, le RSB et Vitalink^[18]. Les trois coffres-forts santé régionaux ont élaboré ensemble un FHIR cookbook, qui se concentre pour l'instant sur les allergies et les intolérances (BeAllergyIntolerance)^[19].
• Accès. L'accès requiert le Consentement éclairé au partage de données national, une Relation thérapeutique et le respect de la Matrice d'accès (règlement de la plate-forme eHealth et du Comité de sécurité de l'information) par profession de soins^[3]. Le patient peut aussi gérer l'accès par type de document ou de données et par prestataire de soins^[20]. Le RSW gère les droits d'accès par défaut par type de document ; pour les données décentralisées à l'extérieur, c'est le système partenaire publiant qui détermine les règles d'accès au niveau du document^[21]. En cas d'accès « limité », un prestataire de soins ne voit que les documents de son groupe professionnel ou les documents explicitement classés comme relevant de sa spécialité, typiquement ceux des services hospitaliers correspondants^[21]. La consultation est possible via l'espace privé du site web du RSW ou depuis le DPI propre^[22]. Chaque institution détermine si les patients peuvent ouvrir des documents ; en cas d'« accès direct », cela peut parfois se faire avec un léger délai^[23], et la notification au patient n'est envoyée que lorsque le document est effectivement accessible^[8]. Depuis le 15 janvier 2019, les patients ont par défaut accès au Sumehr de leur médecin généraliste, sauf si le médecin le modifie^[24].
• Responsabilité. Le site hébergeant les données ou le prestataire de soins est responsable du traitement ; FRATEM agit comme sous-traitant^[1], conformément au décret^[10]. Dans l'avis 64/2025 (14 août 2025) relatif au projet de décret sur le carnet de vaccination électronique, l'Autorité de protection des données a noté que la plate-forme/FRATEM est également responsable de l'intégration et de l'utilisation du numéro de registre national, parce qu'elle dispose d'une autorisation mise à jour à cet effet^[25]. Cela s'ajoute au rôle de sous-traitant ; la source ne résout pas la différence.

Hub et coffre-fort santé : rapport avec la Flandre

Les sumehrs actifs et les schémas de médication actifs ne peuvent se trouver que dans un seul système reconnu, déterminé par le domicile figurant au Registre national : le RSW pour la Wallonie, le Réseau Santé Bruxellois pour Bruxelles, Vitalink pour la Région flamande^[1]. En cas de déménagement, le système hébergeur transmet les sumehrs actifs et le schéma de médication au nouveau système et les désactive lui-même^[1]. FRATEM est autorisée à consulter le Registre national à cet effet^[1]. Le principe intervault veut que les données se trouvent en un seul endroit et soient consultables via chaque coffre-fort santé (« no wrong door »)^[26]. Selon Vitalink, les trois coffres-forts santé travaillent à un seul coffre-fort santé virtuel^[27].

Interprétation : en Wallonie, une seule organisation reconnue combine le rôle de hub et celui de coffre-fort santé^[1], tandis qu'en Flandre le coffre-fort santé Vitalink est distinct des hubs comme CoZo et la VZN-hub^[28][29]. La reconnaissance wallonne est réglée par décret^[10] ; la question de savoir si les hubs flamands disposent d'une reconnaissance régionale comparable n'a pas été examinée (lacune).

Vaccicard

Vaccicard est le registre de vaccination de la Région wallonne et de la Région bruxelloise, un projet commun de l'AVIQ, de Vivalis et de la Communauté germanophone^[5]. Techniquement, il fait partie du coffre-fort santé RSW/RSB, avec une interface REST-FHIR destinée aux logiciels de vaccination^[5], fondée sur le profil belge BeVaccination^[5] (voir Guides d'implémentation FHIR belges). L'AVIQ affirme qu'il s'agit du premier CareSet FHIR entièrement normalisé en Belgique^[30]. Aucun service de base eHealth n'est strictement requis ; I.AM et I.AM Connect (Identity & Access Management) est recommandé pour la connexion individuelle^[5]. L'équipe du RSW accompagne l'intégration de l'API et ouvre la production après une session d'évaluation^[5]. Les nouvelles vaccinations provenant du logiciel du vaccinateur vont vers le coffre-fort santé RSW/RSB^[6]. Selon le RSW (mars 2026), la plupart des logiciels médicaux sont déjà synchronisés avec Vaccicard et les pharmacies sont couplées via FarmaFlux ; pour les autres professions de soins et pour les hôpitaux, l'intégration est encore en cours^[6]. Selon le même message du RSW, les médecins généralistes, les spécialistes et les pharmaciens enregistrent à partir de janvier 2026 les vaccinations directement depuis leur logiciel dans Vaccicard, et les vaccinations contre le covid-19 doivent elles aussi être enregistrées via Vaccicard et non plus via Vaccinnet+^[6]. Depuis le 11 décembre 2025, les pharmaciens peuvent consulter via FarmaFlux le statut vaccinal dans Vaccicard^[31].

Le décret wallon du 11 décembre 2025 (MB 13 janvier 2026) définit Vaccicard comme les données de vaccination dans le coffre-fort santé de la plate-forme^[32]. Le décret définit le gestionnaire comme la personne morale reconnue en vertu de l'article 418/10^[33], laquelle agit, pour l'échange et la centralisation des données de vaccination, comme sous-traitant de la Région wallonne^[33]. Tout vaccinateur doit enregistrer via un logiciel intégré ou via l'interface de la plate-forme^[32], mais l'article 9 (l'obligation d'enregistrement) n'entre en vigueur que le premier jour du treizième mois suivant la publication^[32]. Calcul (interprétation) : soit le 1er février 2027, ce qui correspond à la période transitoire annoncée de douze mois^[34].

Ne pas confondre : WalCareNet

WalCareNet ne fait pas partie du RSW mais est un réseau de facturation et d'assurabilité, déployé par le Collège Intermutualiste National^[20]. Au démarrage (2025), la facturation électronique via WalCareNet s'appliquait aux institutions qui facturaient déjà via MyCareNet, dont les hôpitaux^[35]. L'utilisation n'est pas obligatoire, mais MyCareNet ne peut plus être utilisé à partir de 2025 pour les prestations régionales^[35].

• Février 2025 : migration de l'hébergement vers WIN s.a., un environnement Tier III conforme à ISO 27001 en Wallonie (production)^[20].
• 25/03/2025 : webservices intrahub, interhub et cosite sur KMEHR-XSD 1.40.2 (production)^[4].
• À partir de 2024 : réécriture du RSW vers une architecture moderne, en parallèle avec la production ; la ministre renvoie à des CareSets normalisés en FHIR (planification)^[13].
• Fin 2024 : actualisation du décret en vue de la conformité au RGPD en préparation (proposition)^[36].
• Planification de l'intégration de Vaccicard (décembre 2024) : d'abord les médecins généralistes et les pharmaciens, ensuite les hôpitaux, les infirmiers et la médecine du travail (2025-2026) (planification)^[36].
• Planification de Vaccicard (mars 2026) : après l'échange avec Vaccinnet 2.0 (deuxième trimestre 2026) suivra « en principe » une implémentation progressive dans les hôpitaux et le démarrage dans les logiciels infirmiers et la médecine du travail (planification, sans date)^[6].
• 2-3 juin 2026 : BE FHIR-A-THON, avec des ateliers de test du RSW pour la vaccination et l'allergie ; l'API Allergy n'était disponible que pour des tests techniques, parce que l'INAMI détermine les règles métier et qu'il n'existe pas encore de cookbook (test)^[37].

• Bonne pratique / condition technique préalable : les DPI hospitaliers ne se couplent pas spécifiquement au RSW mais au système hub-métahub, dont le RSW est un maillon^[13]. Interprétation (déduite, pas telle quelle dans la source) : un hôpital en Flandre consulte donc les documents du RSW via son propre hub et le métahub (voir Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub).
• Destination de lecture/écriture : pour un patient domicilié en Wallonie, le Schéma de médication partagé actif et le sumehr se trouvent dans le coffre-fort santé du RSW, pas dans Vitalink^[1].
• Publication (condition technique préalable) : le RSW avertit que les partenaires peuvent avoir fondé leurs règles métier sur des versions antérieures du XSD et que les nouvelles valeurs doivent leur être signalées^[4]. Un hôpital qui publie via le RSW doit donc vérifier s'il utilise correctement les nouveaux codes de transaction et la classification des documents (interprétation).
• Raccordement en Wallonie : sur demande, après avis favorable de FRATEM^[18]. Les hôpitaux règlent par type de document si les patients peuvent lire le contenu immédiatement, après un délai ou pas du tout^[22].
• Obligation légale (vaccination) : le décret wallon oblige tout vaccinateur à enregistrer^[32], dès que l'article 9 sera en vigueur (selon le calcul, le 1er février 2027)^[32]. Que cela touche aussi les vaccinateurs dans les hôpitaux est une interprétation de « tout vaccinateur ». Selon le RSW (mars 2026), l'intégration logicielle dans les hôpitaux est encore en cours et « en principe » planifiée^[6].
• Recommandation : faites confirmer par le fournisseur du DPI comment s'effectue le routage dépendant du domicile vers Vitalink, le RSW ou le RSB pour le schéma de médication, le sumehr et les vaccinations, et testez cela avec des patients de chaque Région.

L'intégration se fait de manière bilatérale après approbation par FRATEM^[18]. L'espace développeurs pour l'intégration logicielle n'est accessible que sur demande et aucune documentation publique de l'API n'a été trouvée^[18]. Selon le RSW (mars 2026), l'intégration de Vaccicard pour les hôpitaux est encore en cours et « en principe » planifiée^[6]. Au sujet des vaccins contre le covid, il existe des messages contradictoires et datés différemment (voir les incertitudes).

• Vaccicard-Vaccinnet 2.0 (contradictoire) : une source wallonne prévoyait l'échange entre Vaccicard et le Vaccinnet 2.0 flamand pour le deuxième trimestre de 2026^[6] ; le 19 juin 2026, Vivalis a déclaré qu'il devrait être opérationnel pour la fin de 2026^[38]. Une pharmacie ne voit que les immunisations provenant du coffre-fort santé de sa propre région^[39]. Aucune confirmation de production n'a été trouvée (lacune). Voir aussi Vaccinnet.
• Échange entre coffres-forts santé : le Vitalink FHIR Cookbook (v1.11, janvier 2026) indique que les ressources PATIENT_HEALTH_RECORD sont partagées avec le RSW et le RSB^[26], mais début 2026 le module d'échange de données entre les régions dans Vitalink 2.0 était encore en développement^[40].
• Obligation d'enregistrement Vaccicard : Vivalis parle d'une obligation depuis janvier 2026^[38], alors que l'obligation d'enregistrement wallonne ne prend effet que treize mois après la publication^[32]. Le RSW date le décret Vaccicard de janvier 2026 pour la Wallonie et de mai 2024 pour Bruxelles^[6], et l'ordonnance bruxelloise de prévention du 16 mai 2024 est en vigueur depuis le 9 juin 2024^[41]. Vivalis renvoie probablement au cadre bruxellois ou au démarrage effectif de l'enregistrement par logiciel en janvier 2026^[6] (interprétation).
• Vaccins contre le covid (état dépassé face à un état plus récent) : selon FarmaFlux (décembre 2025), les vaccins contre le covid, y compris ceux des pharmaciens wallons, allaient alors vers Vaccinnet et n'étaient pas consultables via Vaccicard^[31]. Selon le RSW (mars 2026), les vaccinations contre le covid-19 doivent, à partir de janvier 2026, être enregistrées via Vaccicard et non plus via Vaccinnet+^[6]. Cette page suit l'état plus récent du RSW ; la question de savoir si la pratique a suivi partout n'a pas été confirmée (lacune).
• Données COVID-19 : le transfert de Vaccinnet+ vers le coffre-fort santé wallon était prévu entre le 6 janvier et le 28 février 2026^[42] ; exécution non confirmée.
• Nombre de hubs : la page du RSW parle de quatre réseaux (RSW, RSB, CoZo, VznKUL)^[43], le règlement des hubs (septembre 2025) cite également l'Antwerpse Regionale Hub et ZODAP^[44].
• Création : la page pilote du RSW affirme qu'Abrumet a créé le RSW en 2012^[7], d'autres textes du RSW citent FRATEM^[7][1] ; probablement une erreur de copie.